Пшеничные килограммы. Как углеводы разрушают тело и мозг - Дэвис Вильям (читать книгу онлайн бесплатно без txt, fb2) 📗
Тенденции распространения ожирения и избыточного веса среди американцев, 1960–2008 гг. Избыточный вес определяется ИМТ в диапазоне 25–29,9. Ожирение соответствует ИМТ большему или равному 30, крайнее ожирение начинается при ИМТ 35. Хотя процент американцев с избыточным весом практически не меняется, относительное количество больных ожирением жителей США растет как на дрожжах, а частота случаев крайнего ожирения также увеличивается с вызывающей тревогу скоростью. Источник информации: Центр по контролю и профилактике заболеваний США.
Тем не менее младенцы едят пшеницу, дети едят пшеницу, подростки едят пшеницу, взрослые едят пшеницу, пенсионеры едят пшеницу. У каждой возрастной группы есть своя любимая ее форма – детское питание и крекеры, печенье и бутерброды с арахисовым маслом, пицца и сухарики, макароны из цельной пшеницы и хлеб с отрубями, гренки и рисовые хлебцы – однако в конечном счете это одно и то же. Помимо увеличения уровня потребления пшеницы, мы имеем также дело с современной низкорослой пшеницей повышенной урожайности, в состав которой входит совершенно новый глютен, с которым человеческий организм никогда не сталкивался ранее.
С точки зрения физиологии связь между пшеницей и диабетом является абсолютно логичной. Продукты на основе пшеницы стали основой нашего рациона, а уровень сахара у нас в крови от них увеличивается намного сильнее, чем от любой другой пищи. Из-за этого изменяются некоторые характеристики крови, такие как уровень гликилированного гемоглобина (который соответствует среднему уровню глюкозы в крови за предыдущий период, протяженностью от шестидесяти до девяноста дней). Из-за того, что уровни инсулина и глюкозы достигают высоких значений по нескольку раз за день, образуются отложения внутреннего жира.
Внутренний брюшной жир – «пшеничный живот» – находится в тесной связи с сопротивляемостью инсулину, которая, в свою очередь, заставляет уровень инсулина и глюкозы подскакивать еще сильнее.
Ранняя фаза процесса разрастания внутреннего брюшного жира и диабета сопровождается 50 %-м ростом количества бета-клеток поджелудочной железы, которые ответственны за производство инсулина. Таким образом организм на физиологическом уровне адаптируется к тому, чтобы удовлетворить свои возросшие потребности, ведь клетки теперь сопротивляются действию инсулина. Однако у подобной адаптации бета-клеток есть свои ограничения.
Высокий уровень сахара в крови приводит к глюкотоксикозу, из-за которого производящим инсулин клеткам поджелудочной железы наносится серьезный урон. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше страдают бета-клетки. Таким образом, этот эффект является прогрессирующим и начинается с уровня глюкозы 100 мг/дл – значения, которое многие врачи назовут нормальным. После двух кусочков цельнозернового пшеничного хлеба с маложирной грудкой индейки уровень глюкозы у типичного взрослого, не больного диабетом, поднимется до 140–180 мг/дл, чего более чем достаточно для того, чтобы лишиться нескольких драгоценных бета-клеток, которые, к слову, никогда не восстанавливаются.
Клетки поджелудочной железы также повреждаются под действием процесса липотоксикоза – потери бета-клеток в связи с увеличением уровня триглицеридов и жирных кислот, таких, как те, что образуются из-за постоянного употребления углеводов.
Помните, что богатый углеводами рацион приводит к увеличению количества липопротеинов очень низкой плотности, а также триглицеридов, уровень которых остается повышенным как после еды, так и между приемами пищи, из-за чего истощение бета-клеток поджелудочной железы в процессе липотоксикоза происходит еще активнее.
Наносимый поджелудочной железе урон усугубляется воспалительным процессом, которому способствует разрушающее действие кислорода, лептина, всевозможных интерлейкинов и фактора некроза опухоли, которые образуются из воспалительного очага, коим является внутренний брюшной жир, и относятся к характерным признакам преддиабетного и диабетного состояний. Со временем, после многочисленных ударов, наносимых организму глюкотоксикозом, липотоксикозом, и повреждений, связанных с воспалительным процессом, бета-клетки истощаются и умирают, из-за чего их количество уменьшается, в конечном счете, более чем вдвое по сравнению с их изначальным числом. Так и начинается диабет.
Запомните: углеводы, особенно те, что содержатся в пшенице и наиболее сильно увеличивают уровень сахара и инсулина в крови, запускают серию изменений, связанных с обменом веществ, и, в конечном счете, приводят к неспособности поджелудочной железы производить инсулин – то есть к диабету.
«Хорошие» и «плохие» углеводы
Завтрак человека эпохи палеолита или неолита мог состоять из дикой рыбы, птицы или дичи (которая далеко не всегда подвергалась термообработке), а также зелени, корнеплодов, ягод или насекомых. В наши дни все это заменяют миска хлопьев для завтрака из пшеничной муки, кукурузного крахмала, овса, высокофруктозного кукурузного сиропа и сахарозы. Разумеется, им придумывают звучные и запоминающиеся названия, такие как «Хрустики» или «Лакомки». Это могут быть вафли и оладьи со сгущенкой или бутерброд с маслом и сыром.
Для большинства людей в мире чрезмерное злоупотребление углеводами начинается рано утром и продолжается в течение всего дня.
Конечно, наша жизнь стала намного проще, а быстро усваиваемые продукты питания, вкусные и простые в приготовлении, стали частью нашей повседневности. В результате мы получили широкое распространение серьезнейших заболеваний.
Никто не станет диабетиком из-за того, что вдоволь лакомится свежим медвежьим мясом, добытым во время изнурительной охоты, или поедает собранные в лесу дикие травы и ягоды… или съедает слишком много омлетов с овощами, постоянно балует себя семгой и лососем, в больших количествах ест листья капусты, сладкий перец и огурцы. Однако у огромного количества людей развивается диабет – лишь потому, что они не знают меры, когда дело касается бубликов, плюшек, булочек, хлопьев для завтрака, блинчиков, оладий, вафель, крекеров, печенья, кексов, круассанов, пончиков и пирожков.
Как мы говорили ранее, продукты питания, которые способствуют наиболее сильному росту уровня сахара в крови, также вызывают и диабет. Углеводы способствуют выбросу инсулина в поджелудочной железе, что вызывает рост внутреннего брюшного жира; этот жир приводит к сопротивляемости организма инсулину, а также к воспалению. Высокий уровень глюкозы в крови, триглицериды и жирные кислоты наносят поджелудочной железе сильнейший урон. После многих лет напряженной работы поджелудочная железа, в конечном счете, сдается под натиском глюкотоксикоза, липотоксикоза и воспалительного процесса, она «выжигается», приводя к дефициту инсулина и высокому уровню сахара в крови – диабету.
Методы лечения инсулином полностью отражают прогресс болезни. Такие лекарства, как пиоглитазон (актос) для снижения сопротивляемости организма инсулину, выписывают при начальных стадиях диабета. Лекарство метформин, также выписываемое при ранней стадии диабета, снижает уровень производства глюкозы печенью. Когда поджелудочная железа оказывается истощена после долгих лет глюкотоксикоза, липотоксикоза и воспалительного процесса, она теряет свою способность производить инсулин, и появляется необходимость в его регулярном введении внутривенно.
Рекомендуемой мерой по профилактике и лечению диабета – заболевания, провоцируемого по большей части употребляемыми в пищу углеводами, – является… совет по увеличению уровня потребления этих самых углеводов!
Многие годы для лечения своих пациентов от диабета я использовал стандартную диетическую программу, рекомендованную Американской ассоциацией диетологов (ААД). Следуя рекомендациям ААД, я наблюдал, как мои пациенты толстеют, уровень сахара в их крови выходит из-под контроля, появляется необходимость в увеличении дозы лекарств, развиваются всевозможные осложнения диабета, такие как болезнь почек и невропатия.
