Самая важная российская книга мамы. Беременность. Роды. Первые годы - Фадеева Валерия Вячеславовна (книги онлайн полные TXT) 📗
Синдром внезапной смерти младенцев
В развитых странах «синдрому внезапной смерти младенцев» (СВСМ) уделяют большое значение, об этом говорят, инструктируют родителей, выявляют группы риска новорожденных и постоянно за ними наблюдают.
В России на эту проблему не обращают должного внимания, хотя эта болезнь входит в мировой реестр, и грудные дети РФ подвержены этому недугу.
Из детей, умирающих на первом году жизни, более 40 % погибают именно по причине СВСМ.
Факторы риска
• Недоношенность и малая масса тела малыша при рождении.
• Положение ребенка во сне на животе и тугое пеленание.
• ОРВИ. Эта инфекция увеличивает частоту и продолжительность периодов задержки дыхания у ребенка в возрасте до года.
• К группе риска относятся те семьи, в которых уже происходили подобные случаи. У рожденных малышей остается большая предрасположенность к таинственному недугу. Но не стоит паниковать! СВСМ – не генетическое заболевание.
• Искусственное вскармливание увеличивает риск внезапной смерти в 3 раза.
• Риск рождения ребенка, предрасположенного к СВСМ, возрастает прямо пропорционально числу родов. Негативно могут сказаться на здоровье будущего ребенка и курение, и небольшие промежутки между родами – менее 12–14 месяцев, многочисленные аборты матери, а также ее возраст, если на момент беременности ей менее 18 лет.
• Пик смертей приходится на 2–4 месяцы. В основном это происходит с мальчиками (до 60 %) с 4 до 6 утра.
Как избежать беды
К сожалению, до сих пор не разработано лечение синдрома внезапной смерти младенцев. Но вы можете принять необходимые меры, чтобы избежать беды.
• Сделайте скрининг-ЭКГ новорожденному в первые дни жизни.
• Ребенок должен спать на спине, на боку, но не на животе (кроме детей с желудочно-пищевод-ным рефлексом и аномалиями верхних дыхательных путей. Оптимальным считается сон на боку с валиком из мягкой ткани, мешающим перевернуться вниз лицом. Матрац должен быть жестким. Это будет способствовать правильному положению позвоночника.
• Не кладите ребенка в свою постель, даже если он капризничает. Пусть он лучше спит в своей кроватке. Так малыш будет в большей безопасности.
• Нельзя курить в комнате, где спит ребенок.
• Избегайте резких и очень громких звуков в детской.
• Придерживайтесь правильного для ребенка режима дня и кормления.
• Занимайтесь профилактикой рахита и ОРВИ.
• Уделяйте особое внимание ребенку в возрасте 2–4 месяцев, когда наиболее велик риск развития СВСМ.
• Детям, которые входят в зону риска, необходима специальная профилактика. Им необходим более пристальный контроль со стороны участкового педиатра и кардиолога с регистрацией ЭКГ раз в месяц.
• В возрасте 1 месяца и 1 года необходимо провести ЭхоКГ. Посещайте врача-невропатолога раз в 2 месяца. Если порекомендует педиатр, приобретите кардиореспираторный монитор для того, чтобы иметь возможность постоянно регистрировать пульс с последующей оценкой эпизодов сонного апноэ и частотой дыхательных движений.
ВАЖНО!
Каждый малыш индивидуален. Поэтому всегда советуйтесь с врачом, даже в отношении проверенных средств.
Подружитесь с детским врачом!
• Врач – не единственный, кто отвечает за здоровье ребенка. Очень многое зависит и от вас. Ведь это вы проводите с крохой практически все время и именно вам знакомы его вкусы и привычки, особенности темперамента. И поэтому именно вы способны заметить изменения в его поведении и первые тревожные симптомы.
Для вас важно, чтобы ваш малыш рос здоровым, нормально развивался и был довольным и счастливым? Тогда постарайтесь стать настоящими партнерами детского врача.
• В первую же встречу запишите телефон, по которому можно связаться с педиатром и медсестрой.
• Поинтересуйтесь кругом обязанностей медсестры: многие повседневные дела вам придется решать с ней.
• Не уходите от врача, не выяснив ответы на все важные для себя вопросы. Чтобы не упустить что-нибудь важное, записывайте их.
• Узнайте, как проявляются симптомы самых распространенных заболеваний. При этом старайтесь оценивать состояние ребенка с точки зрения здравого смысла.
• Продолжайте записывать все важные сведения в свою «волшебную» толстую тетрадочку: о состоянии вашего малыша в течение первых дней жизни, о заживлении пупочной ранки, рекомендации врача по уходу и кормлению, об осмотрах, тревогах, жалобах, прививках, прикормах, важных показателей развития… Малыш будет расти, станет пухлее и ваша тетрадочка. И вам уже не придется в ответ на вопросы врача долго и мучительно что-то припоминать. Кстати, этот труд окажется очень полезным и при второй беременности.
Случаи, когда необходимо срочно вызывать врача
Сообщайте врачу обо всем, что покажется вам хоть сколько-нибудь необычным или подозрительным. И непременно срочно вызывайте его, если:
• У ребенка температура выше 38 °C (для малюток первых месяцев жизни – при любом повышении температуры) или ниже 35,5 °C.
• Если у вашего малыша рвота (не путайте с регулярным срыгиванием небольшого количества молока вскоре после кормления). Не беспокойтесь, если малыш выглядит здоровым, бодрым и писает не менее 6–7 раз за сутки. К врачу обращайтесь в том случае, если он срыгивает помногу, толчкообразно или потоком, по несколько раз в день или после каждого кормления.
• Если у ребенка кровь в моче или кале; затрудненное дыхание; отсутствие аппетита и отказ от еды в течение 6–7 часов (считается дневное время).
Как давать лекарства грудничку
• Жидкое лекарство малыш может пить с ложечки, из пипетки (если у него еще не появились зубки), из бутылочки с соской или с кончика вашего пальца.
• Перед приемом лекарства наденьте на ребенка нагрудничек и возьмите его на руки так, как вы обычно держите во время кормления. Не в меру буйного малыша придется спеленать!
• Лекарства для детей обычно обладают нейтральным или даже приятным вкусом, однако если юному гурману оно не по душе, попробуйте разбавить препарат кипяченой водой, грудным молоком или детским травяным чаем. Только предварительно посоветуйтесь со своим врачом!
• Маленькая хитрость – чем дальше на язык попадает лечебная жидкость, тем слабее чувствуется ее вкус.
• Предлагайте лекарство не спеша, крохотными порциями. И лучше пусть на это уйдут часы, чем малыш подавится или расплескает всю дозу.
• Если лекарство, выписанное вашему крохе, выпускается только в виде таблеток, измельчите их и давайте с кончика чайной ложки или с собственного мизинца. А можно растворить получившийся порошок водой или грудным молоком и предлагать как жидкое лекарство.
• Если вашему карапузику назначены глазные или ушные капли, спеленайте его, успокойте, положите к себе на колени (боком, если болит ушко) и закапайте нужное количество капель. Капли не должны быть холодными! Поэтому в случае необходимости их нужно слегка подогреть.
