Спасите меня, Кацураги-сан! Том 5 (СИ) - Аржанов Алексей (бесплатные полные книги .txt, .fb2) 📗
— У меня — нет, — ответил Арукава Ито. — Но полтора года назад я был у своего брата в селе. Он разводит собак… Чёрт…
Арукаве сильно не повезло. Это заболевание не так уж и распространено. Если тщательно мыть руки и соблюдать все гигиенические мероприятия после контакта с животными, таких проблем не возникнет. И уж тем более их не будет из-за взаимодействия с домашними животными, которым эхинококк взять попросту неоткуда.
Сама по себе образовавшая киста опасна только тем, что она сдавливает окружающие ткани и вызывает интоксикацию и аллергическую реакцию. Но продолжать ей расти — нельзя. Содержимым кисты является огромное количество жидкости, которая содержит колоссальный объём токсических веществ и самих червей, который созревают в этой среде.
— Арукава-сан, не беспокойтесь, — сказал я. — У меня уже были такие пациенты, как вы. Эти кисты могут появляться как в лёгких, так и в печени. И оба варианта протекают не очень приятно. Но в любых случаях они вылечиваются. Хирургическим путём. Кисту придётся удалить, понимаете?
— Да, Кацураги-сан, — сглотнув сухой ком, сказал Арукава. — Я сделаю всё, что скажете.
Я собрался сделать направление к торакальному хирургу, но мои же собственные магические навыки не дали мне даже пошевелить рукой. Мой разум словно пронзило молнией.
«Превентивный анализ» включился автоматически.
Я в ужасе взглянул на грудную клетку Арукавы Ито и понял, что действовать нужно очень быстро.
Через несколько часов его киста лопнет.
Глава 15
— Арукава-сан, как вы себя сейчас чувствуете? — спросил я, осознав, что ещё чуть-чуть и лечить пациента будет поздно.
— Немного знобит, — ответил он. — Наверное, температура поднимается. А что?
Очень сильно он затянул. Поздно обратился, киста выросла слишком большой. Когда она разорвётся, скопившаяся в ней жидкость выльется в плевральную полость, вызовет повреждение лёгких. Но он не проживёт и минуты после этого. Потому что паразиты и токсические вещества, что содержатся в кисте, вызовут мощнейший анафилактический шок. Аллергическую реакцию такого масштаба, что организм попросту не выдержит. Сердечно-сосудистая система отключится, и мы вряд ли уже успеем что-то предпринять.
Нужно оперировать. Проклятье… А ведь он попал сюда только потому, что мы силком всех гнали на диспансеризацию. Если бы мы не запустили этот проект, он бы умер где-нибудь дома или прямо на рабочем месте в «Ямамото-Фарм».
Акихибэ Акико напряжённо глядела на меня, будто поняла, что меня беспокоит. По её глазам я понял — она знает о рыске разрыва. Либо она умеет читать мысли, либо обладает таким же «анализом», как и я. Хотя, скорее всего, она действительно потенциально очень способный клиницист с хорошо развитой медицинской интуицией.
— Арукава-сан, надо госпитализироваться, прямо сейчас, — сказал я. — Убедительно прошу, не давайте отказ. Работа подождёт, мы откроем вам больничный с сегодняшнего дня. Вами займутся торакальные хирурги?
— К чему такая срочность, Кацураги-сан? — испугался он. — Я же столько времени ходил с этой дрянью… Почему вы вдруг так резко всполошились?
— Внимательнее рассмотрел размеры вашей кисты на снимке, — ответил я. — Она достаточно большая, чтобы лопнуть в любой момент. Если не хотите рисковать своей жизнью, лучше нам приступить к операции как можно скорее. Я лично рисковать вашим здоровьем совсем не хочу.
— Хорошо, Кацураги-сан, я готов, — кивнул он. — Что нужно делать?
— Ждите, я свяжусь с хирургами, — сказал я и вышел в коридор.
Акихибэ Акико побежала вслед за мной.
— Ну что, я хорошо справилась? — спросила она, положив мне руку на плечо.
— Более чем, — кивнул я. — Мы это ещё обсудим, Акихибэ-сан. Дайте мне минуту. Мне нужно связаться с хирургией.
Я не знал, выписался ли с больничного Ясуда Кенши. Хотя времени прошло уже достаточно. Уж кто-то, а Окабэ Акира должен был за это время вылечить заведующего хирургией от сальмонеллёза.
— Да, Кацураги-сан? — ответил хирург.
— Ясуда-сан, вы вернулись на работу? — спросил я.
— Да, сегодня — первый день, Кацураги-сан, — рассмеялся он. — Я думал, что уже и не выберусь из лап Окабэ-сана.
— Ясуда-сан, срочное дело, — перебил его я. — Эхинококковая киста в правом лёгком. Крупная, миллиметров тридцать-сорок. Разорвётся в течение нескольких часов.
— А? О-о-о… — ответил междометиями хирург. Видимо, ещё не успел войти в прежний режим работы после «отдыха» в инфекционном отделении. — Срочно направляйте его к нам, Кацураги-сан. У нас отделение торакальной хирургии сейчас простаивает, мы сможем приступить к операции незамедлительно.
— Отлично, — заключил я и приготовился класть трубку, но голос Ясуды Кенши заставил меня вернуть телефон к уху.
— Кацураги-сан, это хороший шанс! — крикнул он.
— Простите, не услышал начало вашей фразы. Что вы сейчас сказали?
— Приходите оперировать вместе с нами. Это — хороший опыт. С брюшной полостью вы уже разок поработали, теперь получите знания о работе в грудной полости. После этого можно будет сдать промежуточный экзамен и направляться в «Хиджиката-Медикал»!
Идея-то хорошая… Диплом о терапии пришёл мне по почте пару дней назад. Туда была вложена открытка с благодарностью от экзаменатора Тонегавы и несколько сообщений от разработчиков программы. Они попросили прощения и сказали, что обязательно доработают программу, чтобы у следующих студентов не возникало таких проблем, как у меня.
Получить второй диплом в ближайшее время было бы очень кстати. Скоро начнётся возня с вакцинацией и эта проклятая телепередача с Ямамото Ватару.
— Я постараюсь, Ясуда-сан, — сказал я. — У меня сейчас приём, но я, возможно, смогу найти замену.
— Буду ждать вас! — ответил Ясуда Кенши и положил трубку.
Можно, как и всегда, попросить о помощи Кондо Кагари, но мне уже самому не нравится, как часто я сбрасываю на него свои приёмы и прочие обязанности, на которые не хватает времени. Кондо не обижается. Он, наоборот, рад получить новый опыт и отплатить мне за обучение. Но теперь он — не стажёр, а полноценный терапевт. Не стоит злоупотреблять его временем.
Другое дело, если бы у меня был…
— Кацураги-сан! — воскликнула Акихибэ Акико. — Вам куда-то нужно отойти?
Точно. Как удачно стажёрка оказалась у меня под рукой. Невероятно удачное стечение обстоятельств. Вопрос только в том, могу ли я доверить ей принимать своих пациентов?
Да, сегодня профилактический день, никаких серьёзных больных прийти не должно. Но ведь никто не знает, с чем придут профилактические больные? К примеру, Арукава Ито явился после диспансеризации с эхинококковой кистой!
А это значит, что осматривал его Кондо Кагари, а не я. В противном случае, выявил бы её с помощью «анализа». Но, кажется, я перегибаю палку. Пытаюсь взвалить на себя вообще всю возможную работу. Нужно уметь доверять своим коллегам. Тем более, Акихибэ Акико хоть и относится к остальным сотрудникам, мягко говоря, пренебрежительно, но в общении с пациентами ведёт себя совсем иначе. И теорией владеет неплохо.
— Акихибэ-сан, это ваш шанс, — сказал я девушке. — Я ухожу с приёма в хирургическое отделение. Вы хорошо себя показали. Определили эхинококковую кисту лучше рентгенолога. За это я дарю вам маленький бонус. Шанс. Проведите профилактический приём за меня. А после — предоставите мне подробный отчёт. Что скажете?
— Вы не шутите? — удивилась она. — Такеда-сан сказал, что позволит мне «притронуться» к пациентам не раньше, чем через месяц.
— У меня нет столько времени на ваше обучение, — помотал головой я. — Три недели — и свободны. Поэтому в ваших же интересах хорошо себя показать сегодня. Насколько я помню, это вы на прошлой неделе настаивали, чтобы вас допустили к практической деятельности. Вот, это я и делаю. Не подведёте?
— А вы во мне сомневаетесь, Кацураги-сан? — хитро улыбнулась она. — Не стоит меня недооценивать.
В эту фразу она явно вложила больше смысла. Тут речь не только о работе, но меня это сейчас не волновало от слова «совсем».
