Когда человек стареет... - Михайлова-Лукашева Валентина Демьяновна (читать книги онлайн бесплатно полные версии .txt) 📗
Рис. 5. Типичные электроэнцефалограммы, записанные при различных уровнях сознания:
I — возбуждение; II — покой; III — дремотное состояние; IV — засыпание; V — глубокий сон; VI — кома. Калибровка 50 мкв (по У. Пенфилду, Г. Джасперу)
Одни авторы рассматривают угнетение альфа-ритма как проявление процесса торможения, другие, наоборот, связывают это явление с возбуждением в коре и подкорковых образованиях. В настоящее время бесспорным, очевидно, можно признать только то, что альфа-ритм является в какой-то мере показателем взаимоотношений процессов возбуждения и торможения, подвижности нервных процессов в высших отделах нервной системы. Следовательно, по их появлению и исчезновению косвенно можно судить о подвижности нервных процессов в высших отделах нервной системы. Длительных исследований биоэлектрической деятельности мозга стариков, как показывают литературные данные, до сих пор никем не проводилось. Обследуя биоэлектрическую деятельность мозга стариков в возрасте от 60 до 90 и больше лет, исследователи пришли к заключению, что установить четкой закономерности между изменениями электрической активности головного мозга и степенью одряхления организма не представляется возможным. Большинство исследователей считают, что после 60-летнего возраста наблюдается тенденция мозговых ритмов к замедлению. Может иметь место и смешанный тип электроэнцефалограммы с наличием медленных и частых ритмов. В ряде случаев наблюдается дезорганизация основного ритма, снижение корковой активности, иногда до полной сглаженности электроэнцефалографической кривой. Снижение корковой активности может также проявляться в уменьшении выраженности альфа-ритма, в увеличении латентного времени "угнетения" его на действие раздражителей. У большинства пожилых лиц обнаружено снижение частоты и выраженности альфа-ритма и увеличение медленных волн в электроэнцефалограммах. Уменьшение амплитуды с возрастом необязательно. Наоборот, в ряде случаев отмечается даже увеличение ее.
Обращает внимание широкий диапазон индивидуальных различий. Некоторые исследователи полагают, что чем старше возраст испытуемых, тем чаще встречается медленный доминирующий ритм, тем чаще бывают отклонения. Но человек преклонного возраста может и не иметь никаких отклонений. Поэтому другие авторы считают, что электроэнцефалограмма стариков лишена каких-либо особенностей, за исключением некоторого замедления волн альфа-ритма. Выраженность изменений электрической активности головного мозга определяется прежде всего наличием патологического, атеросклеротического процесса, а не возрастом. При отсутствий сосудистых нарушений и сохранности работоспособности альфа-ритм хорошо выражен, нарушение сердечной деятельности может вызвать патологию и при отсутствии расстройств мозгового кровообращения.
Изменения электроэнцефалограммы стариков чаще диффузны, двусторонни, но могут быть и локализованными, преимущественно в лобных или височных областях. Отмечено снижение реакции перестройки ритмов мозга на ритмические раздражители (световые, звуковые).
В исследованиях, проводимых нами, биоэлектрическая деятельность мозга регистрировалась многократно электроэнцефалографом. Запись биоэлектрической деятельности велась при моно- и биполярном отведениях с различных участков полушария в затемненной, относительно звукоизолированной комнате, в покое, при закрытых глазах, а затем при ритмических световых и звуковых раздражениях. Последние производились фонофотостимулятором.
Ритмические световые раздражения давались с частотой от 1 до 50 мельканий в секунду. Сила света была постоянной. Расходуемая при каждой вспышке энергия 0,2 Дж. Частота и длительность раздражения регистрировались на ленте электроэнцефалографа. Раздражения в каждом опыте давались по-разному — с возрастающей частотой от 1 до 50 мельканий в секунду и, наоборот, с постепенным снижением от высоких частот к низким. В некоторых опытах различная частота была с большими интервалами, отдыхом. Длительность раздражения также варьировала от 1 сек до 1 мин и более. В тех случаях, когда испытуемые не выдерживали яркости света и часто мигали, раздражения давались при закрытых глазах или через фильтры различных цветов.
Анализируя полученные данные по исследованию биоэлектрической деятельности мозга пожилых людей в покое и сравнивая их с ранее проведенными нами наблюдениями на группе здоровых молодых людей в возрасте от 18 до 35 лет (1961), мы обнаружили довольно четкие различия между ними. Прежде всего у пожилых людей снижается частота альфа-ритма. Если у молодых людей она может достигать 12, а иногда и 13 Гц в секунду, то у наших испытуемых она равнялась 8–9 в секунду. Только у двоих частота альфа-ритма была 10–11 в секунду.
У некоторых испытуемых наблюдалось уменьшение и времени альфа-ритма, доходившее до 12–30 %. В ряде случаев удалось обнаружить и другие виды волн, как-то: тета-, дельта-волны, сдвоенные альфа-волны, веретенообразные. Но эти волны наблюдались только изредка, в отдельных областях, чаще в теменных и височных и не у всех испытуемых.
Еще в 1934 г. Эдриан и Меттюз обнаружили, что при раздражении сетчатки глаза ритмическими световыми раздражениями происходит перестройка корковой активности затылочной области в соответствии с частотой подаваемых раздражений. В дальнейшем эти данные были подтверждены многочисленными исследователями. Выяснилось, что у большинства здоровых людей биоэлектрическая деятельность мозга изменяется в ритме раздражений в пределах от 1 до 30 миганий в секунду. Верхний предел усвоения ритма 12–30 миганий в секунду, нижний — в области 2–8 в секунду. Согласно данным некоторых авторов, строгое согласование местных корковых ответов на ритмичное световое раздражение наблюдается иногда и при частоте 60 миганий в секунду.
Исследование биоэлектрической деятельности мозга при ритмических световых раздражениях у наших испытуемых также показало большую разницу по сравнению с молодыми людьми. Выяснилось, что диапазон усвоения ритма у пожилых людей значительно сужен и сдвигается больше в сторону редких частот. В большинстве случаев у испытуемых диапазон усвоения находился в пределах 2-15 колебаний в секунду. Иногда усвоение было еще более ограниченным от 5 до 10, от 4 до 8 колебаний в секунду и т. д. У некоторых испытуемых оно было нечетко выражено или совсем отсутствовало. Так, у испытуемой П., 68 лет (рис. 6), запись биоэлектрической деятельности мозга до раздражения показала преобладание альфа-ритма с частотой 9-10 в секунду, амплитуда 30–60 мкв. Альфа-ритм лучше всего выражен в затылочных областях. Отмечается симметричность межполушарных взаимоотношений.
При нанесении ритмических световых раздражений возрастающей частоты на сетчатку глаз обнаруживается исчезновение альфа-ритма и перестройка биоэлектрической деятельности в ритме наносимых раздражений. Как видно из рисунка, диапазон усвоения у данной испытуемой от 3 до 12 мельканий в секунду. Раздражения, наносимые с большей частотой (15 мельканий и выше), мозгом данной испытуемой не усваиваются.
Рис. 6. Электроцефалографическая кривая усвоения ритма световых раздражителей (испытуемая П.):
1 — отметка световых раздражений; 2 — затылочная область слева; 3 — затылочная область справа
Учитывая, что критерием функциональной подвижности ткани, согласно учению Н.Е. Введенского (1952), является то наибольшее количество электрических колебаний, которое физиологический субстрат может воспроизвести в единицу времени, оставаясь в точном соответствии с ритмом наносимых раздражений, можно считать, что показание усвоения ритма световых раздражений и является критерием функциональной подвижности мозга (в данном случае коркового отдела зрительного анализатора). Поэтому усвоение ритма световых раздражений высокой частоты можно считать показателем высокой подвижности (лабильности) мозга, в то время как отсутствие усвоения или усвоение только небольшого диапазона частот является показателем пониженной лабильности. По сравнению с молодыми людьми у наших испытуемых наблюдается четко выраженное снижение функциональной подвижности мозга.
