Психиатрическая власть - Фуко Мишель (полная версия книги .txt) 📗

34 Bonnafe L.De la doctrine post-esquirolienne. I. Problиmes gйnйraux // L'Information psychiatrique. T. I. N 4. Avril 1960. P. 423. Ср. также: Es-quirolJ. E. D.Mйmoires, statistiques et hygiйniques sur la folie. Prйambule // Esquirol J. E. D. Des maladies mentales, considйrйes sous les rapports mйdical, hygiйnique et mйdico-lйgal. T. II. Paris: Bailliиre, 1838. P. 398.

35 Bonnafй L.Conclusions des journйes psychiatriques de mars 1945 // L'Information psychiatrique. 22 annйe. N 2. Octobre 1945. P. 19.

36 Bonnafe L.De la doctrine post-esquirolienne. II. Exemples appliquйs // L'Information psychiatrique. T. I. N 5. Mai 1960. P. 580: «Сферой деятельности должна быть уже не лечебница, а город, на территории которого психиатр осуществлял бы свою функцию — охрану умственного здоровья».

* Обновление {итал). —Примеч. пер.

разворачиваясь на совершенно иной сцене, подразумевая совершенно иные отношения между пациентом и терапевтом, предусматривая совершенно иной тип образования и распределения дискурсов, предоставлял ключ к проблемам больничной жизни и позволял вернуть структурам ухода их эффективность. Институт в данном случае должен был быть «преодолен» изнутри посредством своего рода коллективизации аналитических понятий: трансферы предполагалось сделать «институциональными»,37 а фантазмы — именно «коллективными». Так, с опорой на логику бессознательного возникла «политическая» критика психиатрии, разоблачавшая как очаги сопротивления истине желания иерархические структуры институтов и социокультурные представления о душевной болезни, закрепощавшие как подвергавшихся уходу, так и осуществлявших его. Подобно тому, как для первой «институциональной психотерапии» образцом стала лечебница Сент-Альбан (департамент Лозер), участники второго движения сплотились вокруг клиники Ла Борд в Кур-Шеверни (департамент Луар-э-Шер), открытой в апреле 1953 года Жаном Ури и Феликсом Гваттари, — эталона аналитической «институциональной психотерапии» и основного центра ее распространения.38

Однако сосредоточившись на «внутреннем» институциональном, оказалось трудно взойти к тому, что, находясь за пределами института, определяет его организацию и функцию. Проблема общественного признания психиатрии в том виде, в каком она регламентирована законом, в соответствии с которым психиатр

37 [a] TorrubiaA.Analyse et interprйtation du transfer! en thйrapeutique institutionnelle // Revue de psychothйrapie institutionnelle. 1965. Vol. I. P. 83—90; [b] OuryJ.[1] Dialectique du fantasme, du transfer! et du passage а l'acte dans la psychothйrapie institutionnelle// Cercle d'йtudes psychiatriques. Paris: Laboratoire Specia, 1968/2; [2] Psychothйrapie institutionnelle: transfert et espace du dire// L'Information psychiatrique. T. 59. N 3. Mars 1983. P. 413—423; [c] AymeJ,, RappardPh., TorrubiaH.Thйrapeutique institutionnelle // Encyclopйdic mйdico-psychiatrique. Psy-chiatrie. T. III. Octobre 1964. Col. 37—930. G. 10. P. 1—12.

38 О клинике Ла Борд см. специальный номер журнала «Исследования», озаглавленный «Истории Ла Борд. Десять лет институциональной психотерапии клиники в Кур-Шеверни» (Recherches. N 21. Mars-avril 1976. P. 19).

424

28 Мишель Фуко

425

берет на себя определенные функции, осуществляя данные ему обществом полномочия, оказалась растворена в сфере дискурсов и воображаемого. Так, Тоскелле прямо говорил, что «проблематика власти, какою она имеет место в учреждениях ухода, сама по себе, в поле речи, спонтанно артикулируется чаще всего как воображаемая проекция в коллективный дискурс, завязывающийся в учреждении такого рода».39

Аналогичное итальянское движение — хотя Франко Базалья (1924—1980) и оспаривал термин «антипсихиатрия»,40 — критиковало больничный диспозитив с политической точки зрения, как место наиболее отчетливого проявления противоречий капиталистического общества. Возникшее в очень характерном контексте закона от 14 февраля 1904 года, возлагавшего ответственность за госпитализацию душевнобольных на полицию и магистратуры, а также плачевных условий их содержания, с которыми Базалья столкнулся в 1861 году будучи назначен директором психиатрической больницы в городке Гориция близ Триеста, это течение приняло решительно революционный характер.41 Отвергнув идею возможной реформы лечебницы по принципу «секторизации» или «терапевтических общин», который, по мнению итальянских критиков, восстанавливали в смягченной форме прежний диспозитив социального контро-

39 Tosquellиs ЕLa problcmatique du pouvoir dans les collectifs de soins psychiatriques // La Nef. 28 annee. N 42. Janvier-mars 1971. P. 98.

40 «Лично я не принимаю ярлык антипсихиатра», — заявил он, выступая в университете Венсенн 5 февраля 1971 г. (по личным записям Ж. Лагранжа).

41 Ср.: Basaglia Е, ей.[1] Che cosи la psychiatria? Turin, Einaudi, 1973 (Trad. fr.: Basaglia E,йd. Qu'est-ce que la psychiatrie? / Trad. R. Maggio-ri. Paris, Presses universitaires de France, 1977); [2] LTnstituzione negata. Rapporto da un ospedate psichiatrico; [3] Le rapport de Trieste // Pratiques de la folie. Pratiques et folie. Paris: Йd. Solin, 1981. P. 5—70. Об итальянском движении см.: [a] Jervis G.Il Mito dell'Antipsychiatria// Quaderni Piacentini. N 60—61. Octobre 1976 (Trad. fr.: Jervis G.Le Mythe de l'ant-ipsychiatric / Trad. B. De Freminville. Paris: Ed. Solin, 1977); [b] Castel R.La ville natale dc «Marco Cavallo», emblиme de l'antipsychiatrie // Critique. N 435—436. Aoыt-septembre 1983. P. 628—636. Шире об антипсихиатрических движениях Европы см. также: Rйseau. Alternative а la psychiatrie. Collectif international. Paris: Union gйnйral d'Йdition, 1977.

ля,42 они обратились к практикам, порывавшим со всеми институциональными механизмами, которые угрожали бы восстановлением отторжения, отрыва от социальной жизни тех, кто имеет дело с психиатрией. «Наше дело, — говорил Базалья, — может быть продолжено только в негативном направлении, подразумевающем деструкцию и преодоление, которые, не ограничиваясь рамками принудительно-пенитенциарной системы психиатрических институтов [...], распространялись бы также на насилие и исключение, свойственные всей социально-политической системе».43 Стремясь к деинституциализации содержания больных, итальянское движение пропагандировало поручение руководства клиниками непрофессионалам и союз с левыми политическими и корпоративными силами, закрепленный в 1974 году созданием организации «Psichiatrica Democratica».*

Однако наибольший резонанс во Франции имело английское «антипсихиатрическое» движение, связанное с работами Дэвида Купера (1931—1989), Аарона Эстерсона и Рональда Лэйнга (1927—1989) о шизофрениках и их семейном окружении.44 Полу-

42 Basaglia EL'assistance psychiatrique comme problиme antiinstitu-tionnelle: une expйrience italienne// L'lnformation psychiatrique. Vol.47. N2. Fйvrier 1971: «Терпимый институт, другое обличье жестокого института, продолжает осуществлять свою всегдашнюю функцию, никак не изменившись ни в своих стратегическом и структурном значениях, ни в том, что касается властных отношений, на которых он основан».

43 Basaglia ELes institutions de la violence // L''nstitutton en nйgation. P. 137.

* «Демократическая психиатрия» (итал).—Примеч. пер.

44 Труды английских антипсихиатров стали переводиться и распространяться во Франции после коллоквиума, организованного осенью 1967 г. в Париже Федерацией групп институциональных исследований. Ср.: [a] Castel R.La Gestion des risques. De llanttpsychiatrie а l'aprиs-psychanalyse. Paris: Йd. de Minuit, 1981. P. 19—33; [b] PostelJ. & Allen D. F.Historv and Anti-psychiatry in France // Micale M. & Porter R.. eds. Discovering the History of Psychiatry. Oxford: Oxford University Press, 1994. P. 384—414; [c] Recherches.T. II. Dйcembre 1968. P. 48—50, 51—57 (специальный номер, в котором опубликованы тексты Д. Купера «Душевная болезнь и социальное отчуждение» и Р. Лэйнга «Метанойя. Из экспериментов в Кингсли-холле»).