Справочник восточной медицины - Коллектив авторов (читать книги онлайн без сокращений TXT) 📗
Наиболее важными составляющими аутогенной тренировки являются пять компонентов: самовнушение, индийские системы хатха-йога и раджа-йога, гипноз, активная регуляция общего мышечного тонуса (релаксация) и рациональная психотерапия.
Но для начала хотелось бы рассказать о классической методике, разработанной основателем всей аутогенной тренировки И. Шульцем. Именно в своей первой монографии (1932 г.), после многочисленных изучений и наблюдений, он описывал принцип действия данного классического метода, а также охарактеризовал все упражнения данного метода. После публикации этой монографии аутогенная тренировка сформировалась как самостоятельный метод, кроме того, вошел в употребление и сам термин «аутогенная тренировка». Несмотря на большое количество переизданий, данная методика сохранила основу всех упражнений аутотренинга. Ранее в своей работе «О стадиях гипнотического состояния души» Шульц отразил также немаловажные положения системы аутогенной методики. Данная работа была опубликована в начале 1920-х гг., т. е. за десять лет до известной монографии «Классическая методика аутогенной тренировки». Шульц на протяжении всей жизни изучал основные механизмы воздействия аутотренинга на человека. Также И. Шульц установил, что субъектное чувство тяжести в мышцах всего тела является как бы следствием снижения общего тонуса всей скелетной мускулатуры, а возникающее далее ощущение тепла является следствием такого процесса, как расширение сосудов. Таким образом, на основании этих наблюдений Шульц приходит к выводу, что человек может самостоятельно достичь состояния аутогипноза, посредством того, что он способен к вызыванию у самого себя ощущения тяжести и тепла. Было отмечено, что некоторые пациенты могли полностью самостоятельно входить в пред-гипнотическое или в гипнотическое состояние без какого-либо внешнего воздействия. Данное явление может быть осуществлено за счет мысленного повтора формулы, которая применялась ранее при достижении гипнотического состояния. При самостоятельном вхождении в состояние гипноза у этих пациентов наблюдалось такое же последовательное развитие ощущений тяжести и последующего тепла. Именно этот факт послужил толчком для того, чтобы Шульц приступил к созданию определенного метода психотерапии, который имел отрицательную оценку на длительное воздействие со стороны врача-гипнолога и связанную с этим постоянную зависимость от него пациента. Также следует отметить тот факт, что на разработку Шульцем метода аутогенной тренировки также оказали достаточно существенное влияние работы, которые проводили его коллеги, которые в свою очередь изучали влияние процесса гипноза на деятельность головного мозга, а также разрабатывали определенные методики самогипноза для уничтожения невротической симптоматики.
Несмотря на то что И. Шульц создал достаточно важную систему специальных упражнений, направленных на преодоление человеком его недугов, все же в его теории наблюдались небольшие недоработки, точнее сказать, ошибочные мнения. В частности, Шульц ошибочно считал, что вся созданная им система основывалась лишь на эффектах самогипноза. Но несмотря на этот незначительный факт, основная заслуга всех этих работ Шульца состоит в том, что он смог доказать, что при значительном расслаблении поперечно-полосатой, а также гладкой мускулатуры образуется особое состояние сознания, которое позволяет посредством процессов самовнушения воздействовать на различные функции целого организма. Именно эта методика аутогенной тренировки в отличие от других последующих модификаций, получила название классической, в которую входили шесть видов упражнений, которые в свою очередь получили название «стандартные упражнения первой степени аутогенной тренировки». В некоторых источниках можно найти немного иное название, отличающееся лишь тем, что в нем вместо «степени» используется слово «ступени». Стоит отметить, что перед тем как применить данную классическую методику на практике, обязательно в начале занятий проводится вводная лекция или же вводная беседа с пациентом. Целью данной беседы является его подготовка к ожидаемой практике, а также ему разъясняют в доступной форме физиологические основы данного метода и эффект, на который направлены те или иные упражнения. Особое внимание уделяется объяснению того, что мысленное повторение всех формул самовнушения, которые задаются врачом, обязательно должно проводиться в спокойной обстановке, без лишней концентрации внимания и эмоционального напряжения пациента. Первая подготовительная фраза – «я совершенно спокоен». Вот характеристика всех шести типов упражнений.
1-ое упражнение – процесс вызывания ощущений тяжести. Данное упражнение заключается в том, что пациент вслед за врачом мысленно повторяет: «Моя правая (левая) рука (нога) тяжелая», это делается по 6 раз 3–4 раза в день в течение 4–6 дней. Затем повторение: «Обе руки (ноги) тяжелые. Все тело стало тяжелым». Данный вид упражнений осваивается в течение 10–14 дней.
2-ое упражнение – процесс вызывания ощущения тепла. Оно выполняется после осуществления 1-го стандартного упражнения. Характеризуется тем, что пациент вслед за врачом 5–6 раз повторяет следующие фразы: «Моя правая (левая) рука (нога) теплая». В дальнейшем 1-ое и 2-ое упражнения объединяются единой формулой: «Руки и ноги тяжелые и теплые».
3-тье упражнение – процесс регуляции ритма всей сердечной деятельности. Начиная с 9-10-го занятия, пациент мысленно повторяет: «Сердце бьется мощно и ровно». Стоит сказать, что испытуемый предварительно обучается мысленно считать сердцебиение.
4-ое упражнение – процесс регуляции дыхания. Только после того как пациент выполнил первые три вида упражнений, он мысленно повторяет 5–6 раз: «Мое дыхание спокойное, дышится спокойно».
5-ое упражнение – процесс влияния на органы всей брюшной полости. В данном упражнении выполняется определенная формула самовнушения, причем для пациента происходит предварительное разъяснение роли и локализации солнечного сплетения: «Мое солнечное сплетение излучает тепло». Стоит отметить, что данный тип упражнений выполняется на 12-14-ом занятиях.
6-ое упражнение – процесс влияния на сосуды головы. Здесь происходит завершение гетерогенных тренировок, 15– 17-ое занятия. Пациент мысленно повторяет 5–6 раз: «Мой лоб слегка прохладен».
И. Шульц отмечал, что для наилучших результатов необходимо устанавливать определенные сроки обучения процессам аутогенной тренировки, также необходимо соблюдать достаточно строгую периодичность и последовательность всех занятий. Причем стоит сказать, что данные характеристики не могут быть изменены. Также автор особо выделял тот факт, что разрешено переходить к следующему упражнению только в том случае, если произошло усвоение предыдущего. В качестве определенного и основного критерия, при котором происходит наибольшее усвоение, указывалась генерализация внушаемых ощущений, поскольку в противном случае ничего полезного из этих упражнений не выйдет. В итоге весь полноценный курс занятий аутогенной тренировкой первой степени продолжается в среднем 3–4 месяца. Что достаточно интересно, при длительном воздействии на человека гипнозом или в процессе достаточно быстрого освоения упражнений формулы самовнушения претерпевают небольшие, но значительные изменения, в частности в итоге сводятся к ключевым словам-командам: «успокоение», «тяжесть», «тепло» и т. д. Это свидетельствует о том, что пациент способен к достаточно четкому регулированию всех своих основных функций, всего лишь посредством произнесения нескольких слов, а это уже о чем-то говорит.
После выполнения всех вышеперечисленных упражнений вначале пациентам рекомендуется находиться в сидячем положении или в лежачем, в спокойном состоянии примерно в течение минуты и лишь после этого способствовать выводу самого себя из состояния аутогенного гипнотического состояния по определенной команде: «Согнуть руки (при этом выполняются примерно 2–3 сгибательных движения), глубоко вдохнуть, на выдохе открыть глаза». После произнесения данной фразы пациент выходит из состояния гипноза. Также необходимо отметить те требования, которые должны выполняться пациентом при обучении аутогенной тренировке. Так, произвольным образом усиливать формулы самовнушения, если данное усиление не назначено врачом, ни в коем случае не разрешается, потому что это может привести к абсолютно иным результатам или же отсутствию вообще каких-либо результатов. На начальных этапах данных занятий сеансы аутогенной тренировки продолжаются в среднем 1–2 минуты, затем постепенно их продолжительность увеличивается до 5 минут, и только после полного освоения данных упражнений продолжительность вновь возвращается к первоначальному значению, т. е. до 1–2 минут. На первых стадиях занятия по аутогенной тренировке проводятся исключительно в утренние и вечерние часы. Это связано с тем, что периоды непосредственно связаны со сном, т. е. утром, потому что человек находится в состоянии после сна, а вечером, потому что человек находится в состоянии перед сном. Эти занятия должны проводиться, когда пациент находится в положении лежа: пациент ложится на спину, голова чуть приподнята на небольшой подушке, руки достаточно свободно лежат вдоль туловища, немного согнуты в локтевом суставе, причем ладони должны быть опущены вниз, ноги вытянуты, слегка разведены и незначительно согнуты в коленных суставах.
