Организация работы центральной районной больницы - Чумак Мария Михайловна (читать бесплатно книги без сокращений .TXT) 📗
В осмотре активное участие принимали санитарные уполномоченные и актив Красного Креста, что облегчило и ускорило проведение этого мероприятия.
В успешном проведении массового осмотра населения большую роль сыграло принятое исполкомом районного Совета депутатов трудящихся специальное решение, обязывающее органы Советской власти на местах, руководителей предприятий, колхозов и учреждений оказывать содействие в проведении осмотров вплоть до предоставления медицинским работникам транспорта для поездки на отдаленные хутора.
Приведем данные одного из последних обследований на пораженность зобом населения сел Вижницкой зоны района, проведенного в апреле 1964 г.
Это обследование было проведено с целью очередного контроля эффективности противозобных мероприятий, проводимых в районе много лет.
Характерно, что, по данным этого последнего обследования, в этой зоне района по сравнению с данными обследования 1961 г. количество выявленных больных всех форм уменьшилось в 2 раза.
Если в 1961 г. было 35 человек с зобом V степени, то в 1964 г. — 15 человек. С зобом IV степени было 98 человек, а стало 55 человек. С зобом III степени было 360 человек, а стало 197 человек. Особенно отрадно, что среди детей давно уже нет больных зобом.
В борьбе за ликвидацию зобной эндемии на Буковине принимают участие все медицинские работники, советские и партийные организации. При непрерывно растущем материальном и культурном уровне жизни населения будет обеспечено достижение этой благородной цели в кратчайшие сроки.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ РАЙОНА
В 3 хирургических отделениях больниц Вижницкого района работают 6 хирургов. Три хирурга в центральной районной больнице, 2 хирурга в Путиловской районной больнице № 1 и один хирург в сельской участковой больнице с. Бергомет. Возглавляет хирургическую службу районный хирург Л. М. Хорошанский, он же заведующий хирургическим отделением — хирург II категории.
Удельный вес хирургических коек в районе в 1963 г. составлял 15,9%, а в центральной районной больнице — 22%.
Всего в районе в 1963 г. было 63 койки для госпитализации больных хирургического профиля, включая травматологию и урологию, что составляло 1 койку на 1000 населения.
Для характеристики деятельности коек в хирургических отделениях района приводим следующие данные (см. стр.106).
Хирургические и травматологические койки в 4 сельских участковых больницах используются больными, которых направляют для долечивания из хирургических отделений районных больниц и сельской больницы с. Бергомет. На этих койках участковые врачи также проводят консервативное лечение больных по указанию районного хирурга.
Хирургическое отделение центральной районной больницы находится на 2 этаже главного корпуса. Больные размещаются в 7 палатах. Отделение разделено на две половины: чистую и гнойную. В гнойной половине имеется 3 палаты, перевязочная с предперевязочной.
Чистая половина состоит из операционного блока и 4 послеоперационных палат. На чистой половине размещена комната дежурной медицинской сестры и ординаторская хирургического отделения, где находится дежурный врач больницы. Одна из послеоперационных палат выделена для женщин, поступающих в больницу для прерывания беременности.
Операционная состоит из предоперационной, где одновременно могут готовиться к операциям 2 хирурга, большой и малой операционной, где имеется бокс для забора донорской крови, инструментальной и материальной комнат, в которой размещен вытяжной шкаф с автоклавом, стерилизатором и перегонным кубом.
Операционная снабжена бестеневой лампой с аварийным освещением, универсальным операционным столом, аппаратом для газового наркоза, хирургической диатермией, аппаратом для обработки костей, оксигемометром, цистоскопами и другим оборудованием и инструментарием для хирургических, травматологических, урологических, гинекологических, акушерских, глазных, отоларингологических и нейрохирургических операций. В боксе для забора крови находится холодильник для хранения запаса крови и кровезаменителей. В хирургическом отделении имеется палатный рентгеноаппарат РУ-725. В отделении оборудована световая сигнализация, идущая от каждой кровати к табло в коридоре и в комнате дежурной медицинской сестры.
Рис. 6. Дежурная комната сестры и ординаторская врачей хирургического отделения районной больницы.
Еженедельно проводятся плановые операционные дни: по вторникам и пятницам. Хирургическая активность составляет 78,9%. Ургентная (неотложная) оперативная помощь оказывается в любое время суток. Обычно ургентная операция начинается в течение первого часа после поступления больного в приемный покой. Подготовка больных к операции проводится дежурной медицинской сестрой хирургического отделения по специально разработанной схеме, включая дачу анальгетиков, проведение противошоковых мероприятий, туалета больного и т. д., в зависимости от показаний и состояния больного. Все это проводится под руководством дежурного врача.
Об оперативной деятельности хирургического отделения, включая неотложную помощь, за 1961, 1962 и 1963 гг. можно судить по приведенным ниже данным.
В основу обслуживания хирургических больных положен, как и в других разделах помощи населению, диспансерный метод, который в значительной мере повлиял на уменьшение количества случаев «острого живота». Плановое оздоровление диспансерных больных ведет к снижению количества дней потери трудоспособности, предупреждает инвалидность.
Об объеме диспансерной работы хирургической службы района в 1963 г. характеризуют следующие данные:
Как видно из приведенных данных, почта половину всех диспансерных больных составляют больные зобом. Аналогичные данные были получены и в 1962 г.
На диспансерный учет хирурги берут больных с узловатыми и смешанными формами зоба.
В 1961 г. начата работа по диспансеризации больных с тромбофлебитами, облитерирующим эндартериитом и варикозными расширениями вен. Уже в 1963 г. оздоравливалось до 40 человек, из которых 8 полностью здоровы и сняты с учета.
В центральной районной больнице, начиная с 1946 г., работает пункт переливания крови, который до 1963 г. обслуживался персоналом операционной и хирургического отделения. Только в 1963 г. выделены штатные должности сестры и санитарки.
В операционном блоке имеется отдельная боксированная операционная, снабженная бактерицидной лампой и холодильником для хранения крови.
Возглавляет дело переливания крови и донорства районный хирург, который одновременно является и председателем донорского совета при районном комитете Красного Креста.
Ежегодно району выделяются ассигнования по бюджету для заготовки 30 л крови. Но потребность лечебных учреждений в крови намного больше и поэтому в районе развернута большая работа по вовлечению населения в доноры, по безвозмездному донорству.
Районный комитет Красного Креста планирует первичным организациям подготовку резервных доноров, перевод их в группу активных и безвозмездно дающих свою кровь доноров.
Заготовка крови в районе проводится по графику и заявкам участковых комитетов Красного Креста еженедельно по четвергам. Участковые комитеты заранее сообщают районному комитету Красного Креста о количестве подготовленных доноров на врачебном участке и собирает их в участковую больницу к приезду бригады из районной больницы (хирург, операционная сестра, санитарка). Предварительное обследование доноров, обеспечение их транспортом, питанием и т. д. обеспечивает каждая сельская участковая больница. Бригада районной больницы привозит с собой только ампулы с консервантом и стерильное белье для бригады.
