Организация работы центральной районной больницы - Чумак Мария Михайловна (читать бесплатно книги без сокращений .TXT) 📗
В части сел района достигнуто такое положение, когда активисты Красного Креста обеспечивают явку женщин для осмотра в фельдшерско–акушерский пункт, колхозный родильный дом или амбулаторию сельской участковой больницы.
Если же участок села находится вдали от медицинского учреждения, то активисты Красного Креста организуют под руководством акушерки осмотр женщин в одном из домов участка.
Осмотры женщин животноводов производятся в колхозных медицинских профилакториях на фермах.
В 4 селах, где имеются радиоузлы, практикуется проведение бесед по радио с последующим приглашением женщин на онкологический осмотр.
Таким образом, удается осматривать два раза в год всех женщин. Случаев отказа от осмотров с каждым годом становится все меньше.
Выявляя у женщин какое–либо заболевание, акушерка направляет ее к акушеру–гинекологу, от которого получает указания о лечении.
Лечение выявленного заболевания проводит акушерка. Для этого она заводит на каждую женщину процедурный лист, в котором отмечает проделанные процедуры. По окончании лечения больную снова направляют к акушеру–гинекологу.
Районный акушер–гинеколог во время плановых выездов контролирует качество проводимого лечения и осматривает получающих лечение женщин. В целях повышения квалификации акушерки поочередно направляются на двухмесячные курсы специализации в областной родильный дом. Ежегодно главный акушер–гинеколог проводит в районе аттестацию акушерок.
МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ ДЕТЕЙ
Детское население укрупненного района насчитывает 16 304 человека (дети до 14 лет), из них 1357 человек — дети до одного года.
В больницах района имеется 64 койки для обслуживания детей, что составляет 16,2% коечного фонда района. На 1000 детей приходится 3,3 койки. В связи с необходимостью проведения усиленной госпитализации детей в весенние и осенне–зимние периоды в больницах в это время фактически развернуто значительно больше коек, чем предусмотрено штатным расписанием. В районе существует непреложный закон о том, что для ребенка до одного года с малейшим признаком заболевания не может не быть места в больнице. Он подлежит обязательной госпитализации.
В районе имеются 3 детские консультации: в г. Вижнице, поселке Путилов и с. Бергомет. Эти консультации и детские отделения больниц обслуживают 6 педиатров во главе с районным педиатром (в г. Вижница — 4 педиатра, в поселке Путилов — 2 и в c. Бергомет — один).
Детское отделение центральной районной больницы размещено в отдельном крыле первого этажа главного корпуса и состоит из 4 палат. Во всех палатах оборудованы полубоксы, изолирующие каждого ребенка от соседа по палате. Всего в отделении имеется 35 полубоксов. Каждая палата снабжена, кроме всего прочего, и бактерицидной лампой.
Одна из палат на 10 полубоксов предназначена для лечения ослабленных детей — санаторная палата. Комната для матерей на 8 коек отделена от отделения вестибюлем. В отделении имеется ординаторская для работы врачей.
В отделении в течение всего года соблюдается специальный режим, ограждающий детей отделения от вирусных и других заболеваний. Весь персонал работает в марлевых респираторах, вход в отделение постороннему персоналу запрещается, отделение изолировано от других отделений. В нем вся посуда кипятится, пеленки автоклавируются, мебель облучается ультрафиолетовыми лучами и т. д. Питанием дети обеспечиваются из больничной молочной кухни.
В отделении имеется два круглосуточных поста среднего и младшего медицинского персонала. Один из этих постов предназначен для выхаживания ослабленных детей санаторной палаты, которые находятся в больнице в основном без матерей.
Для создания лучших условий детям в отделении, на 1965 г. запланировано строительство большой закрытой веранды при детском отделении.
Две дневные сестры ежедневно работают с 8 часов 30 минут до 18 часов 15 минут, кроме дежурных сестер.
Это обеспечивает максимально хороший уход, выхаживание и лечение детей.
В отделении круглосуточно имеется горячая вода, отделение снабжено холодильником, детской ванной для туалета детей.
Отделением руководит врач–педиатр А. Е. Москович с 17-летним стажем работы.
Детское отделение Путиловской районной больницы № 1 также имеет полубоксы и санаторную палату.
В детском отделении центральной районной больницы имеется для лечения детей кислородная палата, широко применяется переливание крови, гормонотерапия и т. д.
Ассортименту блюд, приготовляемым молочной кухней, уделяется большое внимание.
Исходя из того, что большинство больных детей лечится в сельских участковых больницах и что там организованы санаторные палаты, организационно–методический кабинет центральной районной больницы планирует выезды районного педиатра в села не реже 3 раз в неделю. Большую помощь врачу–педиатру в обслуживании детей оказывает фельдшер данного кабинета цен–тральной районной больницы, с которым педиатр систематически выезжает на врачебные участки и фельдшерско–акушерские пункты.
В то время как районный педиатр работает в участковой больнице, фельдшер организовывает ему работу (день здорового ребенка, консультация детей с проявлениями рахита, гипотрофии и т. д.) на одном из фельдшерско–акушерских пунктов участка.
Ранее мы уже указывали, что прием детей в детской консультации центральной районной больницы производится раздельно.
Там, так же как и в детском и родильном отделениях, проводятся занятия школы матерей на базе «Уголка матери и ребенка» с использованием выставок и таблиц по уходу за детьми, предупреждению заболеваний, питанию детей. Очные и заочные школы матерей работают также при всех сельских участковых больницах, фельдшерско–акушерских пунктах и колхозных родильных домах. При детской консультации имеется молочная кухня изготавливающая по рецептам врачей ежедневно более 300—350 порций различных молочных сладких и кислых смесей, бульонов, супов, киселей и других блюд.
В настоящее время в центральной районной больнице начинается переоборудование помещения из 5 комнат в отдельно стоящем доме под механизированную молочную кухню, которая будет готовить ежедневно до 1500— 2000 порций. Кроме обслуживания жителей районного центра, молочная кухня будет отпускать питание для детей колхозников прилегающих к районному центру 3 колхозов. Создание одной крупной механизированной молочной кухни даст больший эффект, чем примитивные.
Вопрос ежедневной доставки питания в села на фельдшерско–акушерские пункты, которые будут играть роль раздаточных пунктов, решается просто, так как в центральной районной больнице имеется достаточное количество транспорта.
Из общего количества 64 коек для обслуживания детей 18 находятся в центральной районной больнице, 12— в Путиловской районной больнице № 1, остальные 34— в участковых больницах.
О качестве стационарного обслуживания детей в 1963 г. можно судить по следующим данным.
Высокий показатель средней занятости койки в году объясняется тем, что в весенние и осенние периоды года, когда повышается заболеваемость населения, и особенно детского, мы дополнительно развертываем приставные койки в стационарах сельских участковых больниц для детей до одного года.
Организационно–методический кабинет центральной районной больницы организовал полный и точный учет детей до 14 лет, заболеваемости и смертности среди них.
Предметом особой заботы органов здравоохранения, советских и партийных организаций района является состояние здоровья и профилактика смертности детей первого года жизни.
Известно, что среди детского населения горных районов УССР заболеваемость детей первого года жизни и смертность их выше, чем среди детей равнинных районов.
В связи с особенностями размещения по району населенных пунктов в виде мелких (1—2—3 дома), удаленных друг от друга на 5-—10—15 км хуторов и рельефом горной местности вопрос обслуживания детей первого года жизни представляет значительны^ трудности в организации и проведении его.
