Организация работы центральной районной больницы - Чумак Мария Михайловна (читать бесплатно книги без сокращений .TXT) 📗
Районная санитарно–эпидемиологическая станция вошла в состав районной больницы в виде санитарно–эпидемиологического отдела во главе с заведующим, заместителем главного врача, госсанинспектором района.
На всех врачебных участках были укомплектованы должности санитарных фельдшеров.
Организация санитарной службы решается путем укрепления материальной базы санитарно–эпидемиологических отделов центральной районной больницы и Путиловской районной больницы № 1.
Вакантные должности врачей и средних медицинских работников замещены выпускниками институтов и училищ (гигиенистами, бактериологами, эпидемиологами и другими недостающими специалистами). Расширили лабораторную базу для гигиенических и бактериологических исследований в связи с химизацией сельскохозяйственного производства. Оснастили автотранспортом.
В нашем районе санитарно–эпидемиологический отдел Путиловской районной больницы № 1 работает под руководством санитарно–эпидемиологического отдела центральной районной больницы. В настоящее время оба отдела работают в тесном контакте по единому плану.
Систематически изучая санитарно–эпидемическую обстановку в районе и планируя санитарно–оздоровительные мероприятия, врачи санитарно–эпидемиологического отдела широко применяют методы объективного исследования — данные лаборатории — при решении многих вопросов в практике санитарного надзора.
Это создает комплексность в работе данного отдела, объединяет санитарных врачей с лабораторными работниками при решении многих вопросов.
Исходя из этого, мы и добились строительства специального здания для санитарно–эпидемиологического отдела и санитарно–бактериологической лаборатории, оснастили лабораторию всем необходимым оборудованием и аппаратурой (электрические термостаты, сушильные шкафы, центрифуги, свертыватели, аналитические весы, бактерицидные лампы и т. д.). Лаборатория обеспечена холодным и горячим водоснабжением. Санитарно–эпидемиологический отдел размещен на втором этаже специально построенного здания, занимает 7 комнат.
Рис. 7. Новое здание санитарно–эпидемиологического отделения районной больницы.
Имея нормальные условия для работы, санитарнобактериологическая лаборатория непрерывно улучшает показатели своей работы и осваивает новые методы исследований.
Лаборатория работает по плану, входящему в санитарно–эпидемиологический раздел годового плана района.
Для примера приводим перечень мероприятий, включенных в план работы санитарно–бактериологической лаборатории Вижницкой центральной районной больницы на 1963 г.
1. Обследовать детей закрытых детских учреждений (детские сады, ясли), сезонных колхозных яслей, доярок МТФ, учеников школ–интернатов, работников пищеблоков на бациллоношение кишечно–тифозно–паратифозной группы, глистоношение и энтеробиоз согласно установленным срокам (2—4 раза в год).
2. Провести обследование всего населения 6 сел (Ростокский и Лукавецкий врачебные участки) на гельминты (октябрь).
3. Провести обследование населения 6 сел (Испасского и Вижницкого врачебных участков) на гельминты с целью учета эффективности проведенной дегельминтизации.
4. Систематически проводить исследования смывов с пищевых объектов в очагах кишечных инфекций с целью контроля за качеством дезинфекции.
Проводить исследования смывов в пищеблоках предприятий общественного питания, больниц, детских учреждений с целью проверки соблюдения правил личной гигиены; качество мытья и обработки посуды, инвентаря и оборудования пищеблоков, кухонь (ежемесячно).
5. Систематически проводить контроль за качеством питьевой воды в колодцах общественного пользования (бактериологические и химические исследования), обратив особое внимание на водоисточники, снабжающие школы, детские учреждения, больницы, полевые станы (ежемесячно или 6 раз в год). Определять общую жесткость воды трилоном Б, выявлять кишечные простейшие.
6. Ежемесячно проводить химический и бактериологический контроль готовой продукции молочных кухонь района и 3 раза в месяц контроль готовой продукции маслосырзаводов и сепаратных пунктов.
7. Контролировать (бактериологические и химические анализы) качество готовой продукции райпищекомбината.
8. С целью контроля за проведением немой йодопрофилактики населения ежемесячно проверять соль на наличие в ней йода во всех торговых точках, складах, базах и столовых района.
9. Систематически контролировать качество выпечки хлебных изделий в пекарнях района, изготовления колбасных изделий, котлет. Проводить бактериологические и химические анализы сиропов, газированных напитков.
10. Ежемесячно контролировать качество питания в детских учреждениях, интернатах, больницах, столовых, домах отдыха и санаториях, проводить анализ питания по коэффициентам выполнения и % расхождения.
11. Систематически контролировать витаминизацию пищи в детских и лечебных учреждениях.
12. Контролировать правильность изготовления рабочих дезинфицирующих растворов у дезинфекторов и хлорную известь на содержание в ней активного хлора.
13. Контролировать проветривание классных комнат в школах, палат в больницах, спальных комнат в закрытых детских учреждениях, загазованность в цехах, промышленных предприятий и т. д.
14. Ежемесячно исследовать смывы с рук работающего в операционных персонала, смывы с инструментария. Исследовать шовный и перевязочный материалы на стерильность, воздух операционных, на наличие микрофлоры.
15. Производить бактериологические исследования мокроты на наличие возбудителя туберкулеза, выделений на чувствительность к антибиотикам, реакции на активность альдолазы и агглютинации.
16. Систематически проводить анализы пищевых продуктов, овощей и зерна на наличие в них ядохимикатов.
Исходя из этого годового плана работы, ежемесячно составляются планы — графики работы санитарно–бактериологической лаборатории, в которых указывается по дням, какие, откуда и кто производит выемки проб, заборы материала для анализов.
К этой работе привлечены все работники санитарно–эпидемиологического отдела, и санитарные фельдшеры сельских врачебных участков. В графике указаны выезды лаборантов в села (молочнотоварные фермы, полевые станы, школы, столовые, промышленные предприятия и т. д.).
Об объеме деятельности санитарно–бактериологической лаборатории мо^но судить хотя бы по таким данным: всего в 1963 г. было произведено 22 430 анализов, из них 13 789 бактериологических, 1367 химических и 7274 паразитологических.
В 1964 г. количество химических анализов значительно возросло в результате исследований пищевых продуктов, овощей и зерна на наличие в них ядохимикатов.
Для этого был подготовлен специальный лаборант и приобретено необходимое оборудование.
Непрерывно улучшая работу лаборатории, больница добивается максимального использования полученных данных в практике работы санитарно–эпидемиологического отдела.
Например, с целью улучшения качества питания детей в школьных интернатах, кроме выемки готовой пищи в 1963 г., были подвергнуты анализу и меню–раскладки.
Анализ данных за 1963 г. дал возможность санитарно–эпидемиологическому отделу принять необходимые административные меры в отношении директоров школ с целью улучшения питания школьников.
Работа санитарно–эпидемиологического отдела очень многогранна, ответственна и сложна. Требования к санитарному работнику, особенно в настоящее время непрерывного усиления роли профилактической работы, постоянно возрастают.
Санитарно–эпидемиологический отдел больницы вместе с санитарно–бактериологической лабораторией работает по единому годовому плану районной больницы, в котором отдельно выделен большой раздел о санитарно–эпидемиологических мероприятиях. Как годовой план районной больницы, так и комплексные планы мероприятий по борьбе с отдельными группами инфекционных заболеваний, утверждаются райисполкомом.
