Нормальная анатомия человека - Кабков Максим Васильевич (прочитать книгу .TXT) 📗
Нижний край альвеолярного отростка (processus al-veolaris) на верхней челюсти имеет зубные альвеолы (alveoli dentales), разделенные межальвеолярными перегородками (septa interalveolaria).
Тело верхней челюсти (corpus maxillae) имеет верхнечелюстную пазуху (sinus maxillaries), сообщающуюся с носовой полостью посредством верхнечелюстной расщелины.
Глазничная поверхность образует нижнюю стенку глазницы.
Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) имеет три отростка: решетчатый (processus ethmoida-lis), слезный (processus lacrimalis) и верхнечелюстной (processus maxillaris).
Скуловая кость (os zygomaticum) имеет три поверхности (височную, глазничную и латеральную) и два отростка (височный и лобный).
Слезная кость (os lacrimale) имеет на латеральной поверхности задний слезный гребень (crista lacrimalis posterior), который заканчивается слезным крючком (hamulus lacrimalis). Сошник (vomer) участвует в образовании костной перегородки носа и имеет два крыла (alae vomeris) на верхнезаднем крае.
Носовая кость (os nasale) образует костную спинку носа; имеет три края: верхний, нижний и латеральный.
Подъязычная кость (os hyoideum) имеет тело (corpus ossis hyoidei), большие (cornu majora) и малые рога (cornu minora).
Небная кость (os palatum) состоит из перпендикулярной и горизонтальной пластинок, соединенных под прямым углом; имеет три отростка: клиновидный (processus sphenoidalis), глазничный (processus orbi-talis) и пирамидальный (processus pyramidalis).
На медиальной поверхности перпендикулярной пластинки расположены раковинный (crista conchalis) и решетчатый гребни (crista ethmoidalis).
7. Общие сведения об артрологии
Для нормального функционирования костной системы необходимо функционально выгодное соединение всех костей.
Классификация соединений костей:
1) непрерывные соединения костной ткани. Выделяют три разновидности непрерывных, или фиброзных, соединений {articulationesfibrosae), к которым относятся вколачивания, синдесмозы и швы:
а) вколачивание {gomphosis) является особым соединением; так соединены зубы с костной тканью альвеолы, при этом между соединяющимися поверхностями имеется периодонт {periodontum), который является соединительной тканью;
б) синдесмоз {syndesmosis) представлен костной тканью, волокна которой сращены с надкостницей соединяющихся костей. К синдесмозам относятся межкостные перепонки {membranae interosseae) и связки {ligamenta).;
в) швы {sutura) имеют небольшую прослойку соединительной ткани между краями соединяющихся костей. Различают следующие виды швов: плоский {sutura plana), зубчатый {sutura serrata) и чешуйчатый {sutura squamosa);
2) прерывные соединения {articulationes synoviales), или суставы. Сустав имеет сложное строение, в его образовании принимают участие суставные поверхности соединяющихся костей, покрытые хрящом, суставная полость с синовиальной жидкостью, суставная капсула и вспомогательные образования (суставные диски, мениски, суставные губы).
Суставные поверхности {fades articulares) наиболее часто соответствуют друг другу по форме.
Суставной хрящ (cartilago articularis) состоит из трех зон: глубокой (zona profunda), промежуточной (zona intermedia) и поверхностной (zona super-facialis).
Суставная полость (cavum articulare) имеет небольшое количество синовиальной жидкости (synovia) и ограничена синовиальной мембраной суставной капсулы.
Суставная капсула (capsula articularis) имеет два слоя: внутренний (синовиальную мембрану (mem-brana synovialis)) и наружный (фиброзную мембрану (membrana fibrosa)).
Связки, располагающиеся вне капсулы, называются внекапсулярными (ligamentas extracapsularia), внутри капсулы – внутрикапсулярными (ligamentas intracapsularia).
Суставная губа (labrum articulare) дополняет и углубляет суставную поверхность, располагаясь по краю ее вогнутой поверхности. Суставные диски и мениски (disci et menisci articu-lares). Мениски представлены несплошными хрящевыми (соединительнотканными) пластинками полулунной формы.
Синовиальные сумки (bursae synoviales) являются выпячиваниями синовиальной мембраны в истонченных участках наружной мембраны суставной капсулы;
3) симфизы (symphisis), или полусуставы. В них возможны небольшие смещения соединенных костей.
8. Классификация суставов пояса верхних конечностей и их характеристика
Классификация:
1) простые суставы (articulatio simplex), образованные двумя суставными поверхностями;
2) сложные суставы (articulatio composita), образованные тремя и более суставными поверхностями;
3) комплексные суставы, имеющие между суставными поверхностями диски или мениск, делящие полость сустава на два этажа, и комбинированные – анатомически изолированные суставы, действующие совместно.
Суставы пояса верхней конечности (articulationes cinguli membri superioris) соединяют ключицу с грудиной и лопаткой.
Грудино-ключичный сустав (articulatio sternoclavicu-laris) образован ключичной вырезкой рукоятки грудины и грудинной суставной поверхностью грудинного конца ключицы.
Акромиально-ключичный сустав (articulatio acro-mioclavicularis). Суставную капсулу сустава сверху подкрепляет акромиально-ключичная связка (lig. ac-romioclaviculare).
Строение плечевого сустава (articulatio humeri). Плечевой сустав является самым мобильным в организме человека. Плечевой сустав относится к шаровидным суставам. Верхняя часть суставной капсулы утолщена и составляет клювовидно-плечевидную связку (lig. coracohumerale).
Локтевой сустав (articulatio cubiti) относится к сложным суставам, образован суставными поверхностями трех костей – плечевой, лучевой и локтевой.
Плечелоктевой сустав (articulatio humeroulna-ris) относится к блоковидным суставам. Проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris proximalis) относится к цилиндрическим суставам.
Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpalis) образован суставным диском с медиальной стороны, проксимальными поверхностями полулунной, трехгранной и ладьевидной костей и запястной суставной поверхность лучевой кости.
Межзапястные суставы (articulationes intercarpales) расположены между отдельными костями запястья.
К межзапястному суставу относится сустав гороховидной кости (articulatio ossis pisiformis), имеющий две связки.
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти (articulatio carpometacarpalis pollicis) является седловидным суставом.
Межпястные суставы (articulationes intermetacarpa-les) имеют общую суставную капсулу, укрепленную тыльными и ладонными пястными связками (ligg. me-tacarpalia dorsalia et palmaria).
Пястно-фаланговые суставы (articulationes metacar-pophalanges) образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг.
Межфаланговые суставы кисти (articulationes in-terphalangeales manus) образованы головкой и основанием соседней фаланги. Суставы относятся к бло-ковидным суставам. Капсула свободная, по бокам укреплена коллатеральными связками (ligg. collatera-lia), с ладонной стороны утолщена за счет ладонных связок (ligg. palmaria).
9. Строение суставов пояса нижних конечностей
Крестцово-подвздошный сустав (articulatio sacroiliaca) образован ушковидными суставными поверхностями крестца и тазовой кости. Крестцово-подвздош-ный сустав относится к плоским суставам.
Суставная капсула сустава очень прочная и сильно натянута, сращена с надкостницей, спереди укреплена передними (ligg. sacroiliaca anteriora), а сзади – межкостными (ligg. sacroiliaca interossea) и задними крестцово-подвздошными связками (ligg. sacroiliaca posteriora).
Лобковый симфиз (symphisis pubica) соединяет правую и левую лобковую кости. Симфизальные поверхности лобковых костей покрыты хрящом и сращены за счет межлобкового диска (discus interpubicus). Симфиз укреплен верхней лобковой связкой (lig. pubicum superior) и (снизу) дугообразной связкой лобка (lig. ar-cuatum pubis), которая занимает вершину подлобко-вого угла (angulus). Нижние ветви лобковых костей, ограничивающие подолобковый угол, образуют лобковую дугу (arcus pubis).
