Дом охраны младенца - Баранов Александр Александрович (бесплатные полные книги TXT) 📗
14 марта 1917 г. в оспопрививательном отделении Московского воспитательного дома состоялось общее собрание всех служащих Дома (кроме рабочих и прислуги), на котором прошло обсуждение организационных вопросов по работе в новых условиях, однако никаких решений принять не удалось.
20 июня 1917 г. комиссаром Московского воспитательного дома стал доктор Б. С. Вейсброд вместо отказавшегося от должности князя М. В. Голицына, которому от имени Исполнительного Комитета была выражена «благодарность за понесенные труды и сочувствие по поводу произведенного над ним насилия» [27]. Председатель Исполнительного Комитета Московских общественных организаций и заместитель комиссара по Москве Н. Кишкин от имени Временного правительства, Министерства внутренних дел направил доктору Б. С. Вейсброд письмо: «Исполнительный Комитет Московских Общественных Организаций в своем заседании от 5 сего Июня постановил назначить Вас Комиссаром по Воспитательному Дому и всем лечебным учреждениям, не подведомственным Московской Городской Управе» [28]. Именно Б. С. Вейсброд занялся первыми послереволюционными преобразованиями в Воспитательном доме.
В сентябре в Воспитательном доме сменилось руководство медицинской службы. Главный врач А. В. Тихонович вынужден был уволиться, поскольку представители новой власти несправедливо подвергли его деятельность резкой критике за слабую работу врачей, рост заболеваемости и смертности среди питомцев Дома, создание «затхлой казенной атмосферы особого ведомственного учреждения» [29]. Обязанности главного врача стал исполнять избранный Конференцией врачей доктор В. Ф. Затонский.
1.3.2. Проект реформы воспитательных домов петербургского доктора И. А. Климова
Кроме попыток реорганизационных преобразований со стороны Временного правительства и руководства воспитательных домов в Петрограде и Москве вопросами их реформирования непосредственно занимались наиболее прогрессивно настроенные врачи. Так, в Петрограде главный врач Воспитательного дома И. А. Климов в своем докладе, принятом делегатским советом Петроградского воспитательного дома, выдвинул проект реформы воспитательных домов. Обсуждая недостатки воспитательных домов, И. А. Климов критиковал, в частности, управление грудными отделениями административным персоналом, в то время как по своим основным задачам – это было чисто медицинское учреждение, поэтому там не могла быть на должном уровне охрана материнства и младенчества и борьба с детской смертностью. И. А. Климов оценил как неудовлетворительное в Округах воспитание питомцев из-за «невежественности и малокультурности деревенских кормилиц и воспитателей», а «существовавший в Округах надзор со стороны Окружных врачей и надзирателей за питомцами не мог улучшить их положение, так как не устранялась главная причина зла – неудовлетворительность воспитателей» [30].
И. А. Климов выдвинул проект основных положений Государственного попечения о детях, согласно которому общее попечение о детях должно составлять обязанность государства, а ближайшее – лежать на обязанностях семьи. Дети, лишенные семьи, «для их нормальной жизни в физическом, умственном и нравственном отношении, имеют безусловное право на государственное попечение» с целью сохранения их жизни и здоровья. Кроме того, в проекте указывалось, что государственное попечение о детях, прежде всего, должно начинаться «с заботы о здоровье женщины в период беременности, родов и непосредственно после них, а затем проявляться «охраной здоровья детей младшего возраста и особенно грудных младенцев». Охрана материнства, младенчества и детства достигаются, по глубокому убеждению доктора И. А. Климова, во‑первых, культурно-просветительными мерами и, во‑вторых, различными мерами государственного попечения и призрения, в частности принятием законов, охраняющих материнство, младенчество и детство; оказанием юридической помощи матерям; организацией страхования на случай беременности и родов; оказанием материальной помощи; устройством приюта для беременных, молочных ферм и молочно-заготовительных пунктов, яслей и детских садов, амбулаторий врачебной помощи детям, детских больниц, санаториев, больших и малых Домов ребенка, т. е. воспитательных домов и приютов для грудных детей и подкидышей [7].
Легко заметить, что основные положения проекта И. А. Климова, с одной стороны, обобщили многочисленные предложения выдающихся педиатров России (К. Ф. Раухфуса, Н. П. Гундобина, Г. Н. Сперанского и других) по организации охраны здоровья детей, с другой стороны, нашли воплощение в Советской системе охраны здоровья матери и ребенка. Проект доктора И. А. Климова – еще одно яркое, убедительное доказательство глубокой преемственности дореволюционной и советской врачебной мысли в построении государственной системы охраны материнства и младенчества.
1.3.3. О попытке реформы воспитательных домов, предложенной специальной московской комиссией под председательством Г. Н. Сперанского
В Москве на заседании Общества детских врачей и Общества борьбы с деткой смертностью была избрана специальная комиссия под председательством Г. Н. Сперанского по борьбе с детской смертностью, в которую вошли известные доктора: А. А. Кисель, В. И. Молчанов, С. И. Федынский, Н. Ф. Альтгаузен, Т. Л. Грауэрман, А. Н. Рахманов, С. О. Дулицкий, Н. Н. Алексеев, Н. И. Ланговой, Б. Э. Эгиз. Секретарями комиссии были назначены доктор М. М. Райц (бывшая секретарем Московского общества борьбы с деткой смертностью) и А. И. Баландер. Комиссия, утвердившая план мероприятий по охране материнства и младенчества в новых условиях, одобрила разработанные Г. Н. Сперанским положения о детских учреждениях, включая реорганизацию Московского воспитательного дома, утвердила программу курсов по подготовке детских медицинских сестер и воспитательниц. Однако из-за сложной ситуации в стране члены комиссии не могли реализовать поставленные задачи, подтверждением чему служит одно из сохранившихся в архиве писем, адресованное доктору А. Н. Рахманову, входившему в состав Комиссии: «Печальные события, имевшие место на территории Воспитательного Дома 1‑го июня сего года, прервали занятия Врачебной Комиссии по реорганизации Дома и тем самым отодвинули на несколько недель проведение в жизнь неотложных мероприятий, которые ею были намечены. За это время еще более остро стал вопрос о срочном устранении вопиющих дефектов. Комиссар Воспитательного Дома обращается поэтому к Вам, Милостливейший Государь, с покорнейшей просьбой пожаловать на заседание, имеющее быть в среду 28 сего Июня в 3 часа дня в помещении Воспитательного Дома для обсуждения вопросов, связанных с практическим осуществлением предложенных Комиссией мероприятий» [31].
И только 6 октября 1917 г. Министерством государственного призрения было принято постановление № 23, согласно которому «Комиссией по реорганизации Московского воспитательного дома, созванной бывшим комиссаром князем Голицыным, для непосредственного заведывания, управления и проведения намеченных реформ избрана особая временная комиссия из пяти лиц: Г. Л. Грауэрмана, А. Н. Рахманова, Г. Н. Сперанского, А. С. Лянды и А. О. Баландера, причем им было предоставлено право каждому заведовать своим отделом и одному из них исполнять обязанности главного доктора, и всем принимать участие в заседаниях Правления с правом решающего голоса. Сообщая об изложенном, управление московскими учреждениями Министерства Государственного Призрения, вместе с тем, освобождает доктора Затонского от исполнения обязанностей главного доктора и предлагает сдать дела одному из членов комиссии по ее указанию» [32].
