Дочки-матери: Все, о чем вам не рассказывала ваша мама и чему стоит научить свою дочь - Березовская Елена
Более того, каждый человек живет в определенных условиях – в конкретной местности, в конкретной стране – что тоже влияет на состояние его здоровья, потому что тот же уровень системы здравоохранения и оказания медицинской помощи во многом определяют будущее человека, продолжительность его жизни. Возможность правильно и полноценно питаться, заботиться о своем здоровье, отдыхать, а не постоянно работать, тоже нередко определяется социально-экономическими условиями и условиями окружающей среды.
Все вышесказанное в равной мере имеет значение как для взрослого человека, так и для ребенка, как для мальчика, так и для девочки.
Задача любого родителя – это понимание того, что в росте и развитии, в поведении ребенка является нормой, а также своевременное выявление отклонений в его здоровье.
Казалось бы, все эти требования относятся к функциям врача-педиатра. Разве не врач должен следить за ростом и развитием ребенка и обнаруживать отклонения? Все это так, но ребенок живет не с врачом, а с родителями или родителем, и окружен нередко множеством других людей, которые видят этого ребенка чаще, чем видит врач. И кто, как не мать или отец, сможет заметить тревожные признаки в самочувствии или поведении их дочери или сына?
Конечно, есть разные родители, возразят читатели. Есть такие, которым здоровье их собственных детей совершенно безразлично. Но моя книга создана как раз для тех мам (и пап), которые не просто заботятся о своем потомстве, обеспечивая детей правильным питанием и стараясь содержать их в здоровых условиях, но также стараются видеть в каждом члене своей семьи, в том числе девочке и мальчике, индивидуума, личность, человека со своим внутренним миром, во многом зависящим, тем не менее, от мира внешнего.
Таким образом, здоровье девочек зависит от тех же факторов, что и здоровье мальчиков, – как и всех детей, и вообще каждого человека в отдельности.
Глава 6
Возрастные периоды и их особенности
Дети – это живые динамические системы, изменения в которых происходят настолько быстро и в таком количестве, что сравнивать эти процессы с состоянием взрослого человека просто невозможно. Только представьте себе, как же быстро должны делиться и расти клетки, чтобы из одной оплодотворенной яйцеклетки в течение 9 месяцев беременности получился ребенок весом 3,5 кг!
С рождением ребенка скорость роста замедляется, тем не менее первый год жизни характеризуется практически удвоением в весе и увеличением длины тела в полтора раза или чуть больше.
Необходимо заметить, что скорость увеличения в размерах и изменения пропорций тела замедляется, начиная от рождения и заканчивая завершением полового созревания к концу подросткового периода. Если построить графики ускорения этих изменений, то получится кривая, характеризующая обратную геометрическую прогрессию.
Это означает, что организм ребенка от момента рождения до 21–22 лет необходимо рассматривать как систему скоростных изменений, а значит, сравнивать все происходящие процессы в организме растущего ребенка с процессами, происходящими в организме взрослого человека нельзя.
Из-за такой динамичности изменений заболевание может возникать быстрее, и даже внезапно, и характер протекания заболевания тоже может меняться часто. Но восстановительные процессы у ребенка также намного сильнее таковых у взрослого, что связано не только с большими скоростями обменных процессов, но и лучшим кровоснабжением тканей и большим содержанием жидкости в них (ткани «сочнее»).
Увеличение роста по годам [4]
Начиная с 0,5–1,5 месяцев. Рост в 0,5 мес.: 52,7 см (мальчики), 51,7 см (девочки)
Для удобства в понимании процессов, происходящих в детском организме, врачи и ученые, а также специалисты других профессий, поделили весь период роста и развития детей на возрастные группы. Проведение четких границ между этими группами не всегда возможно (это условные границы периодов), потому что не всегда хронологический возраст ребенка соответствует его биологическому возрасту, особенно в первые месяцы и годы жизни (например, у детей, родившихся преждевременно).
Для каждой возрастной категории выделены ключевые моменты развития, по которым как врачи, так и родители могут определять, насколько нормально ребенок растет и развивается.
Теорий и моделей развития ребенка чрезвычайно много, и их разнообразие зависит от отрасли медицины и других наук (экологическая модель, психоаналитические теории, когнитивные теории и др.), но в практической медицине среди детских врачей они применяются редко. А для оценки нормальности или отклонения от нормы возрастное деление оказалось наиболее удобным.
Иногда эти возрастные периоды называют фазами, стадиями или ступенями развития, однако название сути не меняет.
Хотя в большинстве публикаций и других источниках информации деление на возрастные периоды начинаются с периода новорожденности, многие современные учебники по педиатрии, а также публикации для родителей, выделяют период внутриутробного развития ребенка – фетальный период, который в норме длится в среднем 280 дней. И это правильный подход в оценке состояния здоровья ребенка, потому что в этот период возникают предпосылки для возникновения заболеваний в будущем, в том числе у взрослого человека. Современные детские врачи нередко требуют полный отчет протекания беременности с детальным описанием фетального периода (результаты анализов, УЗИ, других исследований).
Жизнь ребенка действительно начинается не с его рождения, а с его зачатия. Понимая это, можно избежать многих ошибок и нанесения вреда маленькому плоду.
После рождения начинается период жизни малыша уже в совершенно другой среде обитания – вне полости матки.
Все возрастные периоды можно разделить на следующие (с акцентированием внимания на важных подпериодах развития):
1) 0–1 год – период новорожденности, младенчества. Он делится на три важных подпериода: 0–2 месяца, 2–6 месяцев, 6–12 месяцев;
2) 1–3 года – младший дошкольный возраст, который делится на 12–18 месяцев, 18–24 месяца, 24–36 месяцев;
3) 3–6 лет – дошкольный период;
4) 6–12 лет – школьный возраст, во время которого начинается период полового созревания (8–12 лет);
5) 12–20 (21) лет – подростковый возраст.
С возрастными периодами связаны различные теории развития, а также тесты и анализы, которые могут использоваться в оценке состояния ребенка, особенно его умственного, психосоциального развития и моторной функции. Конечно же, для родителей все виды оценки роста и развития ребенка, которыми пользуются педиатры и другие специалисты, практического значения не имеют. При посещении врача маме и папе будет интересен только один вопрос: здоров ли их ребенок?
В «домашних условиях» родители оценивают рост, развитие и состояние их ребенка по-разному, с учетом имеющегося знания и опыта. И хорошо, если под руками хорошая книга, и даже не одна, созданная толковым прогрессивным врачом и предоставляющая полезную информацию доступным языком. К сожалению, многие папы и мамы книг не читают, а полагаются если не на врача, то на советы бабушек и дедушек, подруг с детьми и случайных знакомых, которых они встретят на игровой площадке.
Я, как врач, советую заблаговременно посвятить некоторое время расширению своих знаний. Готовиться к беременности необходимо до ее наступления. Готовиться к уходу за детьми и воспитанием потомства необходимо до того, как в семье появится пополнение.
Я не буду акцентировать внимание на всех важных моментах роста и развития ребенка, потому что этим вопросам уже посвящены многие книги других авторов. Возрастные периоды у девочек и мальчиков существенно не отличаются – в природе нет ничего скачкообразного, поэтому процесс роста и развития ребенка в целом не зависит от пола. Существуют периоды, когда процесс развития проходит, например, быстрее у мальчиков, чем у девочек, и наоборот.
