Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости - Тейтельбаум Джейкоб
Есть такой способ определения депрессии. Много ли у вас интересов? Если их много и они разные, а переживаете вы из-за того, что вам не хватает энергии, чтобы заниматься всем сразу, то, скорее всего, ваше состояние не является клинической депрессией.
— Увеличение веса. Исследования, проведенные в нашем научном центре, свидетельствуют, что люди с СХУ и фибромиалгией за время болезни поправляются в среднем на 14,5 кг. Я предполагаю, что это следствие изменений в процессах метаболизма, на который влияют снижение функции щитовидной железы, чрезмерное размножение дрожжевых грибков в организме, недостаток ацетилЬ-карнитина, инсулиновая резистентность, иммунная дисфункция и проблемы со сном. Так что многие пациенты горят желанием благодаря лечению не только избавиться от боли и улучшить самочувствие, но и сбросить лишние килограммы (см. главу 12).
Снижение либидо. Когда пациентам с синдромом хронической усталости и фибромиалгией задали вопрос относительно их полового влечения, большинство (73 % в одном из наших исследований) ответили встречным вопросом: «Какое влечение?» Помимо боли и общего состояния разбитости гормональный дисбаланс в организме сказывается и на интимной сфере жизни. Тем не менее в процессе лечения половая функция часто налаживается, хотя процесс ее восстановления может занять от 6 до 9 месяцев.
В числе других характерных симптомов СХУ/ СФ — периодическая нехватка воздуха, не связанная с физическими упражнениями; боль в грудной клетке, также не связанная с физическими нагрузками (обычно это умеренные болевые ощущения в мышцах грудной клетки, однако по этому поводу стоит проконсультироваться с врачом); периодические головокружения в моменты, когда человек встает; боли в области таза и мочевого пузыря. Подробнее обо всем этом мы поговорим далее.
Возможно, читая список симптомов, некоторые из вас мысленно увидели себя. Если так, просто осознайте: вы не один такой. Таких людей больше 100 миллионов по всему миру.
Проблемы со сном, плохое питание, чрезмерная нагрузка на иммунную систему, гормональный дисбаланс в организме и ускорение современного ритма жизни — все эти факторы способствуют тому, что у некоторых людей «перегорают пробки». Но почему речь идет о таком многообразии симптомов?
ГИПОТАЛАМУС В РОЛИ «АВТОМАТА ЗАЩИТЫ ЦЕПИ»
Как мы уже говорили, энергетический кризис, сопровождающий синдром хронической усталости и фибромиалгию, вызывает переход главного центра контроля организма в «спящий» режим. Я условно называю это состояние «перегорели пробки». В детстве у нас в доме был распределительный шкаф с пробковыми предохранителями, которые иногда выбивало. Когда я впервые столкнулся с синдромом хронической усталости, ощущение было именно такое: у меня «выбило пробки». С тех пор я часто использую эту метафору. Сегодня распределительные шкафы уже редкость, им на смену пришли автоматы защиты цепи. Так что в моем профессиональном лексиконе появилась еще одна метафора: «вырубился автомат защиты цепи».
Гипоталамус, являющийся важным центром контроля мозга, в моменты внутреннего энергетического кризиса отключается первым, потому что в соотношении со своими размерами он использует больше энергии, чем любой другой орган. Это неудивительно: под контролем гипоталамуса находится множество функций нашего организма, о чем я расскажу ниже.
К счастью, процесс «отключения» не вредит гипоталамусу: при возобновлении продуцирования энергии его функции восстанавливаются.
Гипоталамус — основной центр контроля
Понимая суть четырех ключевых функций контроля, осуществляемых гипоталамусом, можно объяснить большинство симптомов, характерных для СХУ/СФ.
Речь идет о следующих функциях.
1. Контроль сна. Гипоталамус является главным центром контроля сна. Когда он перестает выполнять эту функцию, человек испытывает серьезные проблемы со сном, несмотря на усталость. Именно поэтому бессонница в сочетании с переутомлением является очевидным признаком, отличающим СХУ/СФ от просто переутомления, имеющего иные причины.
2. Гормональный контроль. Гипоталамус с помощью расположенного под ним гипофиза контролирует всю гормональную систему организма. Поэтому у пациентов с СХУ/СФ наблюдаются симптомы снижения функций щитовидной железы (усталость, болевые ощущения, затуманенность сознания, набор веса), снижения функций надпочечников (повышенная раздражительность при чувстве голода и неспособность справиться со стрессом) и низкого уровня эстрогена или тестостерона.
3 Регулирование автономной (вегетативной) нервной системы. Благодаря этой своей функции гипоталамус осуществляет контроль над кровяным давлением, частотой сердцебиения, потоотделением и пищеварением. Поэтому у людей с СХУ/СФ так часто наблюдаются пониженное кровяное давление, учащенный пульс, нехарактерное потоотделение и кислотный рефлюкс.
4. Регулирование температуры тела. Некоторые люди думают, что у них высокая температура, хотя, как правило, она не поднимается выше 37 °C. У пациентов с СХУ/СФ температура выше 37,2 °C означает жар.
Если сама первопричина стресса уже давно в прошлом (например, автомобильная авария), то методы лечения, предложенные в книге, просто вернут «автомат защиты цепи» в рабочее состояние. В других случаях необходимо будет в первую очередь избегать источник стресса, из-за которого развилось состояние «выбитых пробок».
Например, если вы чувствуете, что выздоровели и пора вернуться на работу, в результате которой у вас и возник синдром хронической усталости, то, скорее всего, вам грозят новые нервные срывы. (Подробнее о том, как избегать стрессов, мы поговорим в главе 11).
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных «пусковых сигналов», на которые стоит обратить внимание.
Если заболевание началось неожиданно, обратите внимание на:
1) вирусные, паразитарные или бактериальные инфекции;
2) травмы (включая несерьезные ДТП);
3) беременность (хотя обычно симптомы начинают проявляться уже после рождения ребенка);
4) отравление (особенно если кто-то из вашего окружения тоже заболел).
Если заболевание развивалось постепенно, обратите внимание на следующие факторы:
1) чрезмерное количество в организме дрожжевых грибов рода Candida — особенно при сопутствующем синусите, заложенности носа и/или слизистом колите;
2) гормональный дисбаланс (даже если в анализах крови показатели в норме) — особенно при снижении функций щитовидной железы или гормональном сбое, вызванном пременопаузой;
3) хронический стресс как на работе, так и в личной жизни. Обычно от него страдают в первую очередь трудоголики и «адреналиновые наркоманы»;
4) аутоиммунные расстройства (например, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена);
5) любые расстройства сна, включая синдром остановки дыхания во сне, синдром беспокойных ног или храпящий супруг, который мешает спать.
Вас может раздражать, когда в доме выбивает пробки, но фактически это защищает ваше жилище от возгорания, которое может произойти в системе электропроводки при скачке напряжения. Точно так же я не склонен относиться к этому состоянию при СХУ/СФ как к чему-то отрицательному. Это кажется мне скорее попыткой организма в условиях серьезного стресса защититься от еще большего вреда.
Предполагаю, что глубинная причина подавления функций гипоталамуса может заключаться в митохондриях, или, как их еще называют, энергетических станциях клеток. Хорошая новость заключается в том, что восстановление адекватного уровня производства энергии с помощью методов, о которых мы поговорим далее, поможет запустить процесс выздоровления благодаря оптимизации производства энергии в митохондриях и возобновлению функций гипоталамуса как «автомата защиты цепи». К сожалению, единого метода лечения для всех не существует. У пациентов, страдающих от СХУ/СФ, обычно бывает несколько разных проблем, которые весьма индивидуальны. Важно рассматривать и лечить все факторы комплексно и одновременно.
