Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия - Коллектив авторов (электронные книги бесплатно txt) 📗

Глава 2. Заболевания молочных желез

Молочная железа – это не только орган, обеспечивающий питание ребенку на начальном этапе жизни, это прежде всего гордость каждой женщины.

...

Грудь с давних времен вдохновляла скульпторов и художников на создание прекрасных произведений искусства. Ее воспевали поэты в своих стихах и песнях.

Сегодня наиболее частая пластическая операция – это операция по изменению размеров и формы молочных желез. Ведь каждая женщина хочет быть привлекательной и желанной. Но иногда грудь может стать и источником неприятностей. Заболевания молочных желез могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Внутри молочной железы находится несколько долек (их примерно 15–20), которые по форме напоминают гроздь винограда.

Каждая долька состоит из маленьких мешочков – альвеол («ягод»). В них и происходит образование молока. От мешочков отходят крошечные канальца – «веточки», которые собираются в один крупный, проходящий в центре дольки. Эти крупные канальца долек впадают в один общий короткий проток, который заканчивается отверстием на вершине соска. Между дольками имеется прослойка, состоящая из соединительной и жировой ткани. Количество этих тканей и определяет форму груди. Через соединительную ткань проходят кровеносные сосуды, питающие железу, нервы, обеспечивающие чувствительность, и лимфатические капилляры – своеобразные биологические фильтры, собирающие и обезвреживающие микробы, измененные клетки и т. д.

Гормональная регуляция молочных желез осуществляется под влиянием гормонов яичников (эстрогена и прогестерона) и гормона гипофиза (пролактина).

Эстрогены стимулируют рост протоков и соединительной ткани. Прогестерон отвечает за развитие железистой ткани. Пролактин контролирует выработку грудного молока в период кормления, а также влияет на образование белковых и углеводных (лактозы) компонентов молока.

Самые распространенные заболевания молочной железы: мастопатия и мастит.

Мастопатия

Вопрос о новообразованиях в молочной железе волнует многих женщин. В последнее время это заболевание все чаще встречается у молодых девушек.

Термин мастопатия происходит от двух греческих слов: mastos – «грудь» и pathos – «страдание» и представляет собой доброкачественное разрастание молочной железы, затрагивающее альвеолы, протоки, соединительную и, реже, жировую ткань.

...

По данным статистики, в 80 % случаев мастопатией страдают женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани молочной железы, что приводит к появлению узелков или уплотнений. Прикосновение к груди сопровождается болью. Узелки периодически увеличиваются, а затем уменьшаются.

Около 80 % всех уплотнений в груди носят доброкачественный характер, но точный диагноз можно поставить только после тщательного обследования.

Уплотнения (хотя это вовсе и не обязательно) могут быть толчком в развитии злокачественных опухолей. Вот почему женщины, страдающие от мастопатии, должны ежегодно проходить полный осмотр.

Мастопатия – это сложное заболевание, не имеющее характерных признаков, поэтому его не всегда удается выявить на ранних стадиях. Частым признаком является болезненность, которая возникает за несколько дней до начала месячных и проходит до их прекращения.

Опасность мастопатии заключается в том, что если вовремя не начать лечения, то опухоль увеличивается в размерах и переходит в рак.

Вид определяется тканью, в которой появляется уплотнение. Различают несколько видов мастопатий :

1)  фиброзная мастопатия (в этом случае поражается в первую очередь соединительная ткань);

2)  кистозная мастопатия (поражаются альвеолы и протоки);

3)  смешанная мастопатия (поражаются и альвеолы с протоками, и соединительная ткань).

С клинической точки зрения выделяют 2 основные формы мастопатии : диффузную и узловую .

Диффузная форма сопровождается гормональными нарушениями, которые проявляются в «критические дни» и сопровождаются болезненностью в железе, периодическим образованием шаровидных уплотнений в верхней части груди, наличием долек и зерен, по форме похожих на зерна проса.

Многим женщинам узелки и шарики не причиняют беспокойства, поэтому они просто игнорируют эти симптомы, откладывая поход к врачу. А это большая ошибка, так как любую болезнь лучше и легче вылечить на ранней стадии.

В дальнейшем, при отсутствии соответствующего лечения, количество узелков увеличивается, они разрастаются и становятся размером от горошины до грецкого ореха. Эта форма мастопатии называется узловой. Для нее характерны следующие симптомы:

1) сильные, интенсивные боли в железе, они особенно усиливаются при прикосновении;

2) выделение из сосков кровянистой жидкости;

3) боль и выделения из груди не проходят с началом менструации.

При обнаружении таких симптомов медлить нельзя, нужно срочно обращаться к врачу-маммологу.

Существует несколько видов доброкачественных образований :

1)  фиброаденома ;

2)  киста ;

3)  локализованный фиброаденоматоз ;

4)  лактирующая аденома ;

5)  жировой некроз ;

6)  сецернирующая молочная железа ;

7)  галактоцеле ;

8)  макромастия .

Фиброаденома

Эта форма мастопатии появляется при нарушении гормональных процессов в организме. Встречается чаще других и возникает у женщин в возрасте 20–40 лет. Опухоль округлой формы, плотной консистенции. На ощупь напоминает голубиное яйцо. Узелковые образования имеют гладкую поверхность, довольно легко смещаются и не вызывают боль от прикосновения. Из-за отсутствия характерных признаков часто опухоль обнаруживают случайно.

Киста

...

Киста – это небольшая полость, заполненная жидкостью. Кисты могут быть одиночного и множественного происхождения.

Причиной их возникновения, как правило, являются гормональные нарушения. Киста не опасна, поэтому оперативный метод лечения используют крайне редко. Чаще всего достаточно одного прокола специальной иглой, чтобы все прошло.

Локализованный фиброаденоматоз

Основной причиной появления узловой формы фиброаденоматоза являются гормональные нарушения. Они возникают при нарушении функции щитовидной железы, яичников, печени, нервных расстройствах. Заболевание сопровождается огрубением кожи молочных желез перед началом месячных и болезненностью в груди.

Лактирующая аденома

Такая форма мастопатии встречается у беременных и кормящих грудью. Опухоль затрагивает дольки или группы альвеол, вызывая увеличение их размеров, но молоко продолжает выделяться. Обычно такая опухоль проходит после окончания кормления грудью, но в любом случае лучше обратиться к специалисту.

Жировой некроз

Жировой некроз – довольно распространенное заболевание. Причиной его возникновения являются механические травмы железы, что вызывает омертвление жировой ткани, которое сопровождается образованием плотного комочка, обычно безболезненного. Лечение в основном хирургическое, тем более что в этом случае нужно в первую очередь исключить рак.

Сецернирующая молочная железа

Выделение жидкости из соска вне периода кормления грудью служит признаком ряда заболеваний :

1)  воспаления выводных протоков ;

2)  кисты ;

3)  доброкачественных и злокачественных опу холей.

Жидкость выделяется каплями, может быть разной по консистенции и цвету. В основном она светлая, прозрачная, с зеленоватым или кровяным оттенком, напоминает капельку росы. Кровянистые выделения возникают при папилломах и опухолях , а также являются признаком наличия воспаления в выводных протоках. Папиллома может носить доброкачественный характер, а может иметь и злокачественное происхождение.