Полный медицинский справочник диагностики - Вяткина П. (книги без регистрации TXT) 📗
Если у больного начинается рвота, то надо повернуть его на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательное горло.
Тепловой удар
Пострадавшего следует немедленно вынести в прохладное помещение, освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Положить холодные компрессы или резиновые пузыри со льдом на голову, грудь, в подмышечные и паховые области. Тело можно обернуть мокрой простыней и создать поток воздуха от вентилятора.
Если сознание сохранено, то пострадавшему следует дать обильное холодное питье, при возможности – таблетку анальгина или ацетилсалициловой кислоты.
В тяжелых случаях, когда наступает остановка дыхания и сердца, немедленно нужно начинать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Одновременно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Эпилепсия
Людям, болеющим эпилепсией, надо по возможности не волноваться, не пить спиртного. От судорог в ногах помогают теплые ванны до 32 °C.
Народное средство: есть как можно больше сырого лука, а главное – пить его сок. От лука припадки становятся мягче и повторяются реже.
В русских деревнях лечат эпилепсию таким средством: берут из печки несколько горящих древесных угольков, затем чашку с водой. В эту чашку сначала сдувают в воду пепел с угольков, а затем туда же кладут и угольки. Потом молятся перед иконой, читая «Отче наш», и дают выпить больному 3 раза воды из чашки.
Через 11 дней (на 12-й) надо лечение повторить. Припадки прекращаются уже после первого раза, а второй как бы закрепляет лечение навсегда. Больной выздоравливает.
Коматозные состояния
Помощь при апоплектической коме направлена на нормализацию жизненно важных функций – дыхания, сердечно-сосудистой деятельности. Прежде всего необходимо освободить дыхательные пути от слизи и слюны, при западении языка выдвинуть вперед нижнюю челюсть, в случае расстройства дыхания провести искусственную вентиляцию легких. Для поддержания сердечной деятельности вводят внутривенно медленно 0,5%-ный раствор строфантина. Для борьбы с отеком мозга внутривенно вводят диуретики: маннитол, лазикс либо урегит, который разводят изотоническим раствором или раствором глюкозы. В целях улучшения микроциркуляции внутривенно капельно вводят реополиглюкин. Для возмещения потерь калия вводят раствор хлорида калия или панангин.
Необходима коррекция повышенного кровяного давления – введение внутривенно дибазола либо 0,01%-ного раствора клофелина.
При травматической коме на месте происшествия принимают меры для нормализации дыхания и кровообращения. Освобождают дыхательные пути от слизи и рвотных масс, инородных тел. При нарушении дыхания проводят искусственную вентиляцию легких – дыхание рот в рот, рот в нос при помощи ручных дыхательных аппаратов. Больного госпитализируют.
Очень важно вовремя распознать это тяжелое осложнение сахарной болезни. При чувстве голода, потливости, слабости больной должен съесть кусочек сахара, мед или варенье, выпить стакан сладкого чая или компота с белым хлебом.
В тех случаях, когда больной находится без сознания и трудно решить, какая у него кома – диабетическая или гипогликемическая, надо внутривенно ввести 10–20 мл 40%-ного раствора глюкозы. При гипогликемии больной сейчас же придет в сознание, при диабетической коме введенная глюкоза не ухудшит состояние больного.
При гипогликемии проводят инсулиновую терапию. Сердечные гликозиды и аналептики (кордиамин, кофеин и т. п.) на догоспитальном этапе следует применять лишь в случаях выраженной сердечной недостаточности или при артериальной гипотонии.
Больного экстренно госпитализируют в отделение интенсивной терапии или реанимации.
Гипертонический криз
Медицинская помощь в подобной ситуации должна быть немедленной, так как затянувшийся криз может привести к тяжелым осложнениям со стороны мозга и сердца.
До прихода врача больного следует уложить в постель, к ногам можно положить грелку. Кризы свойственны больным со сниженными адаптивными возможностями центральной нервной системы, они чаще возникают у людей чрезвычайно чувствительных к резким изменениям погоды; у женщин в связи с дисгормональными расстройствами в период менопаузы или в предменструальный период; при «шейной мигрени» – в результате остеохондроза (дегенеративного поражения) шейного отдела позвоночника, что, сопровождаясь нарушением кровообращения мозга, чаще ночью, ведет к гипертоническому кризу.
Отсюда и профилактика гипертонического криза должна быть индивидуальной, а меры ее должен выбрать врач после тщательной оценки состояния больного.
Для предупреждения гипертонической болезни надо учитывать и ликвидировать факторы, способствующие ее возникновению. Различают первичную и вторичную профилактику этого заболевания. Причем вторичная профилактика по существу совпадает с лечением больных, так как исключает меры, приостанавливающие прогрессирование болезни. Первичная профилактика направлена на предотвращение заболевания, при этом нужно помнить о факторах, способствующих развитию болезни.
Для купирования криза обзидан (индерал, пропранолол) вводят внутривенно струйно в дозе 5 мг в 10–15 мл изотонического раствора хлорида натрия. Максимальное действие наступает через 30 мин и сохраняется в течение нескольких часов. В большей степени снижается систолическое давление (бета-блокаторы не применяют при бронхиальной астме, выраженной сердечной недостаточности и брадикардии, при полной поперечной блокаде сердца).
Эффективно снижает кровяное давление при гипертонических кризах прием под язык 0,01 г коринфара (нифедипина).
Наиболее трудной задачей является оказание экстренной помощи больным с осложненным кризом при наличии минимальных признаков нарушения мозгового или коронарного кровообращения.
Из народных средств помогает снижению давления чеснок, навар из картофельной кожуры (1–2 стакана в день) и навар из ягод боярышника. Ягоды чистят от семян, заливают вечером холодной водой, приблизительно 2 стакана воды на четверть фунта ягод, а утром ягоды в этой же воде варят очень недолго и, процедив, навар пьют. Пить целый месяц.
Низкое артериальное давление для жизни менее опасно, чем высокое давление. Однако оно тоже может привести к обморочному состоянию. Низкое давление характеризуется усталостью, слабостью, сонливостью, потерей аппетита. Бывает большей частью от малокровия и чрезмерной работы.
Из народных средств помогает китайский лимонник.
Глава 22. Разрушение зубов
Общее понятие о заболеваниях, сопровождающихся разрушением зубов
Основной функцией зубов является механическая переработка пищи. Здоровые зубы и правильное их расположение украшают лицо, создают красивую улыбку. Без них невозможна правильная речь. Речь становится шепелявой при потере даже одного центрального резца. Зубы способствуют нормальным процессам дыхания, глотания, пищеварения и обмена веществ.
Болезни зубов вызывают общую интоксикацию организма, создают фон для проявления заболеваний внутренних органов. Если во рту имеются больные зубы, десны или слизистая оболочка, то рот становится источником инфекции, что вызывает осложнения и утяжеляет течение болезней. Неспокойно могут пройти роды, если рот беременной женщины нездоров. Небезопасно для плода, если у матери имеются больные зубы. Забота о зубах – это забота о здоровье.
Зубам необходимы особое внимание и уход, так как во рту человека постоянно находятся сотни разных микробов, проникающих через больные зубы в кровь и вызывающих иногда очень серьезные заболевания. Необходимо не менее 2 раз в год показывать зубы врачу для чистки, пломбирования и пр. Не забывайте чистить зубы после каждого приема пищи или по меньшей мере раз в день.
Зубная боль возникает вследствие:
