Бывает и хуже? Том 11 (СИ) - Алмазов Игорь (лучшие книги читать онлайн бесплатно без регистрации TXT, FB2) 📗
— Расскажите мне про каждый день, — сказал я. — Как принимаете таблетку, что едите, что пьёте.
Она начала перечислять. В рационе было мясо. Таблетку железа принимала утром после завтрака, других лекарств не пила.
— А что ещё утром кушаете?
Она чуть задумалась.
— Ну, завтрак обычный, каша или яичница. Потом таблетку, и чай.
— Чай сразу после таблетки?
— Ну да, я запиваю им, — Валентина Степановна смутилась. — Я вообще очень люблю чёрный и крепкий чай. И после еды всегда пью, привычка с детства.
Вот оно.
— Валентина Степановна, — сказал я, — я сейчас объясню, почему три месяца лечения не дали результата. Это не страшно и не значит, что с вами что-то не так.
Она с интересом посмотрела на меня.
— Чёрный чай содержит вещества, которые называются танины, — сказал я. — Они связывают железо прямо в кишечнике. Не дают ему всосаться. Вы принимаете таблетку и сразу запиваете чаем, и всё железо из таблетки связывается ещё до того, как доходит до места всасывания. Проходит транзитом.
Она моргнула.
— То есть… таблетки работали, но не работали из-за чая?
— Именно. И это ещё не всё. Вы пьёте чай сразу после еды. В пище тоже есть железо, из мяса, гречки. Оно тоже не усваивалось все три месяца.
Валентина Степановна удивлённо моргала.
— Вот что нужно изменить. Препарат железа запивать водой или апельсиновым соком. Витамин С помогает железу усвоиться. Чай пить не раньше чем через час после еды и после таблетки. И добавьте в рацион печень, говяжью, куриную, любую.
Я взял бумажку и продублировал все свои назначения. Отдал ей.
— А доктор меня собрался к гематологу направлять, — сказала Сизых.
— Он действовал по протоколу, просто иногда проблема лежит на поверхности, — улыбнулся я. — Через две недели пересдайте анализ, увидите разницу.
— Спасибо, — улыбнулась она. — И за то, что приняли. Всего доброго!
И вышла за дверь. Так, с Шарфиковым потом обязательно разберу эту ситуацию. Он действовал правильно, но иногда очень важно уточнять, чем именно пациент запивает таблетки.
После приёма я отправился в свою лавку. В очередной раз порадовался, как же удобно располагался мой «Шёпот Полыни».
Мне навстречу тут же выскочила Катя.
— Александр Александрович! — воскликнула она. — Смотрите!
В руках у неё была небольшая коробочка, перевязанная зелёной лентой. Сбоку была привязана открытка.
— Первый заказ на подарочный набор, — гордо заявила Катя. — Женщина решила подарить беременной дочке. Здесь сборы для беременных.
Коробочка была красивая, оформлена очень хорошо. У Кати был талант.
— Хорошо сделано, — улыбнулся я.
Катя тут же покраснела, а из склада появился Геннадий.
— Позвольте, — произнёс он торжественно.
Катя вздохнула и кивнула
Геннадий поднял маятник над коробочкой и прикрыл глаза.
— Заряжаю на удачную беременность, — сказал он. — Пусть посылка будет доставлена без повреждений. Пусть принесёт радость тому, кому предназначена.
Маятник качнулся.
— Готово, — объявил Геннадий и убрал маятник обратно в карман.
— Геннадий, так доставлять её будешь ты, — напомнил я. — Так что это от тебя и твоего мопеда зависит, чтобы повреждений не было.
Он с достоинством кивнул.
— Поэтому и зарядил, — объяснил он.
Железная логика.
Варя вышла из подсобки с листком бумаги в руках.
— Александр Александрович, поставки в порядке, — сказала она. — Егор Петрович привёз первую партию из Даниловки, качество там отличное. Остальные поставки тоже наладились.
Отлично, по крайней мере в лавке пока что наступило затишье.
— Как Енотовые дела? — улыбнулся я. — Как он себя чувствует?
— Всё отлично, — Варя машинально поправила косу. — Он… Он не похож совсем ни на кого, кого я знаю. Совсем другой. И этим он, пожалуй, мне и нравится.
Хорошее описание.
— Рад, что всё в порядке, — кивнул я.
После лавки я поехал на вызовы. А на обратном пути мне позвонила Агишева и попросила зайти в ординаторскую.
В ординаторской были Агишева и Тимур. Вид у последнего был какой-то слишком виноватый.
— В чём дело? — поинтересовался я.
— Александр Александрович, — сказала Агишева. — Ваш практикант сегодня отличился.
Интересно. Обычно чаще косячили Максим и Алина, а Тимур крайне редко.
— Тимур, — я посмотрел на него. — Рассказывай.
Он тут же покраснел.
— Я ставил капельницу Горохову, третья палата. Там стояло два флакона… Я… поторопился и не проверил этикетку. Просто взял тот, что ближе, и начал подключать. Татьяна Тимофеевна остановила меня в последний момент.
— Пациент не пострадал?
— Нет, — сказала Агишева. — Я заметила это ещё до подключения системы.
Я снова посмотрел на Тимура. Это действительно был сильный косяк.
— Ты понимаешь, что могло произойти?
— Понимаю, — вздохнул он. — Если бы я ввёл не тот раствор…
— При некоторых состояниях несовместимый раствор даёт остановку сердца. Ты это знаешь из учебника. Ты знаешь правило работы с флаконами?
— Семь раз проверь, один введи.
— Пять раз. Для каждого флакона перед подключением, этикетка, название препарата, срок годности, цвет раствора, прозрачность. Каждый раз, без исключений.
Тимур кивнул.
— Я не отстраняю тебя от практики, — сказал я. — Ошибка серьёзная, но пациент цел. Завтра работаешь с Татьяной Тимофеевной весь день. Она даст тебе задание по технике безопасности при инфузионной терапии. Отработаешь и доложишь мне.
— Понял, я запомню. Больше не буду, — он и правда расстроился от этого инцидента.
— В медицине не говорят «больше не буду», — поправил его я. — Говорят, я изменил алгоритм. «Не буду» — это про намерение. Оно заканчивается, когда человек устаёт или торопится. Алгоритм — это привычка. Привычка работает даже в спешке.
Тимур посмотрел мне в глаза и кивнул. Потом вышел, мы с Агишевой остались вдвоём.
— Парень способный, — сказала она. — Но такие ошибки надо сразу пресекать.
— Верно, — кивнул я. — Думаю, урок он усвоил.
Я вернулся в кабинет, засел за документы. Лена отошла в главный корпус, а ко мне заглянул Бумагин.
— Саш, нужен совет, — заявил он.
Ох-ох-ох.
— Ага, — кивнул я. — Я сегодня как раз ещё не выполнил свою норму по советам, так что давай.
— Это про Лену.
— Ага, — снова кивнул я. — Это моя любимая категория советов. Ну что там, не тяни кота.
— В общем… Мы вместе, и всё хорошо. Но она постоянно занята. Работа ваша, участок, дополнительные дела. А ещё учёба её сейчас, курсы на старшую медсестру. Мы с ней так мало времени вместе проводим. Я пытался сказать, что нельзя так, что нужно отдыхать. А она говорит, что это важно для карьеры. Мне кажется, я ей вообще не нужен. Что она просто… занимается своей жизнью, и я там лишний.
Ёлки-иголки.
— Ты неправ, Илья, — сказал я. — Слушай внимательно. Лена — человек, для которого работа и учёба стоят на первом месте. Такая уж она есть, и поэтому мы с ней так хорошо сработались. Но это не значит, что ты ей не нужен. У неё сейчас сложный период, и да, учёба и работа занимают много времени. И ей нужна твоя поддержка, а не такие наезды.
— И что, мне просто ждать, пока всё закончится?
— Не ждать, — сказал я. — Помогать ей, оказывать ей внимание. И она оценит. А курсы закончатся через месяц.
Бумагин медленно выдохнул.
— Понял, — он помолчал. — Я просто скучаю по ней. Мы только начали всё это…
— Я понимаю, — улыбнулся я. — Скажи ей это, поговорите об этом. Не держи это в себе. И всё у вас будет хорошо.
Бумагин кивнул, и ушёл. Я вновь вернулся к документам, но вскоре от них меня отвлёк Чердак.
Дверь открылась с размахом, он всегда появлялся эпично.
— Саня, брат, беда! — объявил он с порога.
— Садись, рассказывай, — краем глаза заметив насмешливое лицо Лены, которая обожала шутить над такими приходами Чердака, сказал я.
— Некогда сидеть! — вскинул он руки. — Лиза хочет красивую машину на свадьбу! Я говорю, мол поедем на моей, нормальная машина, надёжная. Но ей мол некрасиво, нужно что-то торжественное. Её машину мы продали, по финансовым причинам. И где я ей красивую тачку возьму?
