Статьи о кокаине - Фрейд Зигмунд (бесплатные книги полный формат TXT) 📗
Я несколько раз проверил на себе способность коки устранять чувство голода, потребность в сне, усталость и повышать умственные способности. Однако у меня не было возможности заниматься физическим трудом.
Один весьма занятой коллега предоставил мне возможность наблюдать поразительный пример того, как кокаин устраняет крайнюю усталость и вполне оправданное чувство голода. С раннего утра он ничего не ел и напряженно работал весь день. В 6 часов вечера он принял 0,05 грамма сосатит muriaticum. Спустя несколько минут он сообщил, что чувствовал себя так, словно плотно поел, и что у него достаточно сил, чтобы совершить длительную прогулку.
Ряд проверенных сообщений, в том числе и последнее, не оставляет сомнений в стимулирующем воздействии коки.
В качестве эксперимента сэр Роберт Кристи-сои53 в возрасте 78 лет довел себя до полного изнеможения, совершив пятнадцатимильную прогулку без приема пищи. Спустя несколько дней он повторил это с аналогичным результатом. При проведении третьего эксперимента он жевал 2 драхмы листьев коки и совершил прогулку, не испытывая изнеможения, характерного для предыдущих прогулок. Придя домой, он не испытывал голода и жажды, несмотря на то что в течение 9 часов ничего не ел и не пил. На следующее утро он проснулся, не чувствуя никакой усталости. В другом случае он совершил восхождение на гору высотой 3000 футов (= 900 м). До вершины он добрался в полном изнеможении. Под воздействием коки он с юношеской энергией совершил спуск с горы, не испытывая при этом усталости.
Клеменс54 и Дж. Коллац55 испытали такие же ощущения, как и сэр Роберт Кристисон. Коллан испытал то же самое после нескольких часов прогулки но снегу. Масон56 называет коку «замечательной вещью для длительной прогулки». Недавно Ашенбрандт57 сообщил, что благодаря кокаину баварские солдаты участвовали в маневрах и маршах, несмотря на усталость, вызванную невзгодами и изнурительными болезнями. Морено-и-Манс58 сохранял бодрствующее состояние несколько ночей благодаря употреблению коки. Мантегацца обходился без пищи 40 часов. Таким образом, у нас есть все основания предполагать, что листья коки оказывают на европейцев такое же воздействие, как и на индейцев Южной Америки.
Воздействие умеренной дозы коки пропадает постепенно, поэтому в обычных условиях трудно определить его продолжительность. Если индивид, находясь под воздействием коки, выполняет напряженную работу, то через 3–5 часов наступает спад хорошего самочувствия, и тогда для устранения усталости ему необходимо принять еще одну дозу коки. Кока оказывает более продолжительное воздействие при тяжелой физической работе. Существует единое мнение, что чувство усталости и состояние депрессии не наступают после эйфории, которую вызывает употребление коки. Я считаю, что после приема умеренных доз (0,05—0,1 грамма) действие коки, по крайней мере частично, сохраняется более 24 часов. На себе я заметил, что даже на следующий день после приема коки мое состояние было лучше обычного. Я склонен объяснять всей совокупностью этих факторов возможность выигрыша в силе и выносливости, который приписывается воздействию коки.
В свете нижеследующих сообщений можно предположить, что при продолжительном, но умеренном употреблении кока не причиняет вреда организму человека. Фон Анреп в течение 30 дней давал животным умеренные дозы кокаина и не обнаружил пагубного воздействия на их жизненные функции. На своем опыте и на опыте других наблюдателей, способных оценить такие явления, я убедился, что первая доза и повторные дозы коки не вызывают непреодолимого влечения к этому стимулятору; напротив, человек испытывает немотивированное отвращение к этому веществу. Это обстоятельство отчасти объясняет то, что, несмотря на положительные рекомендации, кока не прижилась в Европе в качестве стимулятора.
Мантегацца изучал на себе действие больших доз коки. Ему удалось испытать ощущение неописуемого счастья, которое сопровождалось полным отсутствием желания двигаться. Тем не менее это состояние иногда нарушалось сильным влечением к движениям. В этом отчетливо прослеживается аналогия с результатами экспериментов, проведенных фон Анрепом на животных. При дальнейшем увеличении дозы он [Ман-тегацца] оставался в состоянии sopore beato: частота пульса крайне возросла, немного повысилась температура тела. У него появились дефекты речи, почерк стал неразборчивым. В результате у него возникли прекрасные, красочные галлюцинации, которые вызвали кратковременный испуг, но в дальнейшем неизменно приносили радость. Кокаиновая интоксикация не вызвала депрессии и побочных явлений. После приема сравнительно больших доз коки Морено-и-Маис также испытал непреодолимое желание двигаться. Даже после приема 18 драхм листьев коки Мантегацца не заметил признаков помутнения сознания. Фармацевт, который попытался отравиться, приняв 1,5 грамма кокаина59, заболел: у него появились симптомы гастроэнтерита, но сознание не помутилось.
VI. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ КОКИ
Растение, которое благодаря чудесным свойствам приобрело славу в стране происхождения, неизбежно должно было стать средством для лечения различных расстройств и болезней человеческого организма. Первые европейцы, узнавшие о существовании этого сокровища у местного населения, проявляли несдержанность в реумственные способности человека. По моему мнению, длительное применение коки может привести к устойчивому улучшению, если психическое торможение, имевшее место до применения коки, вызвано только физическими причинами или истощением организма. Разумеется, мгновенное воздействие дозы коки нельзя сравнивать с воздействием инъекции морфина. С другой стороны, при этом отсутствует опасность нанести вред организму, которая возникает при постоянном применении морфина.
Многие врачи считают, что кокаин должен заполнить пробел в спектре медицинских препаратов, которыми располагают психиатры. Известно, что психиатры имеют в распоряжении целый ряд препаратов для понижения возбудимости нервных центров, но ни один из них не способен повысить уровень их возбудимости. Поэтому применение коки рекомендовалось при различных психических недугах: истерии, ипохондрии, меланхолии, ступоре и аналогичных расстройствах. Существуют сообщения об определенных успехах, достигнутых в этой области. Так, иезуит Антонио Хулиан (Лима, 1787) сообщает об образованном миссионере, который избавился от тяжелой ипохондрии. Мантегацца превозносит коку как почти универсальное средство исцеления функциональных расстройств, которые теперь называются неврастеническими. Флессбург61 сообщает о замечательных результатах применения коки при «нервной прострации». По мнению Колдвелла62, кока — лучшее тонизирующее средство при лечении истерии.
Е. Морселли и Г. Буккола63 провели эксперименты, связанные с систематическим (на протяжении нескольких месяцев) применением кокаина в лечении меланхоликов. В соответствии с предписаниями Троммсдорфа они применяли препарат кокаина в виде подкожных инъекций в дозах по 0,0025—0,1 грамма за один прием. Спустя несколько месяцев они подтвердили некоторое улучшение состояния своих пациентов. Пациенты стали принимать пищу, у них улучшилось настроение, усвоение нищи приобрело устойчивый характер64.
В целом эффективность применения коки в лечении нервных и психических расстройств нуждается в дальнейшем исследовании, которое, по-видимому, приведет к более благоприятным заключениям. По мнению Мантегаццы, при органических изменениях и воспалениях нервной системы нецелесообразно, а иногда даже опасно применять коку.
б) Применение коки для лечения расстройств пищеварения. Здесь идет речь о самом древнем, достаточно проверенном н наиболее понятном для нас применении коки. По единодушному мнению древних и современных специалистов (Хулиан, Мартиус, Унануэ, Мантегацца, Бингел65 Скривенер66, Франкл и другие), применение коки различными способами устраняет диспепсические симптомы и связанные с ними расстройства и недомогания; длительное применение коки приводит к исцелению. Я сам провел ряд таких наблюдении.
