Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - Коллектив авторов
Вирусы – очень хитрые создания. Они не просто паразитируют в клетках нашего организма, но и способны встраиваться в генетические механизмы. При делении клетки вирус автоматически передается в следующую клетку. Таким образом, получив вирус однажды, мы сохраняем его на всю оставшуюся жизнь, тем более что вирусы устойчивы практически ко всем лекарственным препаратам. При хорошем состоянии иммунитета вирус может годами жить в клетках нашего организма, не причиняя особого беспокойства, но, как только общее состояние организма «хозяина» нарушается и его защитные силы ослабевают, вирус начинает войну.
В распространении вирусных инфекций важную роль играют социальные факторы: перенаселенность мегаполисов, миграция молодежи в крупные промышленные центры из сельской местности, высокий темп современной жизни, социальные потрясения, сексуальная свобода. Все это приводит к тому, что вирусы поражают, прежде всего, самую активную, молодую, часть населения.
Особенно этому способствует половой путь передачи вирусных инфекций. Увеличивается число молодых женщин, страдающих привычным невынашиванием беременности, с каждым годом все больше диагностируют внутриутробных пороков развития плода, растет количество новорожденных с различными заболеваниями, иногда несовместимыми с жизнью, с отклонениями в умственном развитии.
Женщинам, планирующим беременность, необходимо своевременно, до ее наступления, обследоваться на вирусные инфекции, опасные для здоровья будущего ребенка, и, при необходимости, пройти курс лечения. Особенно это важно для вируса цитомегалии, который может существовать в организме женщины без каких-либо клинических проявлений, но при беременности вызывает тяжелые поражения нервной системы плода. Поэтому перед наступлением беременности нужно сдать кровь на определение цитомегаловируса, а при его обнаружении с помощью специального дополнительного анализа (определения предранних белков) определить, находится ли заболевание в остром периоде. Если предранние белки определяются, пациентка направляется к инфекционисту за назначением необходимого лечения.
При наличии в организме вирусной инфекции не всегда это лечение необходимо, иногда достаточно проведения общеукрепляющих мероприятий и улучшения иммунитета, чтобы предотвратить отрицательное действие вирусов на плод.
Герпес
Различают два типа вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ-1 поражает преимущественно кожу и слизистые оболочки губ, носа и глаз, ВПГ-2 вызывает вирусные поражения половых органов. Но иногда возможно развитие герпеса половых органов под воздействием ВПГ-1 или причиной заболевания являются сразу оба типа вируса герпеса.
Генитальный герпес передается половым путем, причем источником заражения могут быть не только явно больные люди, но и носители вируса. Важно помнить о возможности заразиться герпесом при оральном сексе, при этом чаще происходит инфицирование вирусом герпеса первого типа, то есть того, который вызывает поражение слизистых губ и носа.
Бытовой путь передачи герпеса встречается крайне редко; основной резервуар инфекции у мужчин – мочеполовой тракт, у женщин – канал шейки матки.
К факторам риска возникновения герпетической инфекции относятся неразборчивость в половых связях, большое количество половых партнеров, низкий уровень жизни. Повышенному риску заболевания генитальным герпесом подвергаются подростки, рано начинающие половую жизнь. Интересно, что наставления родителей о полезности презерватива могут оказаться гораздо эффективнее, чем запрещение интимных встреч с девочками. Хотя морально-поведенческий аспект также важен.
Генитальный герпес относится к пожизненно существующим в организме инфекциям. Все известные медицине средства лечения не способны уничтожить вирус, они только переводят заболевание из острого состояния в состояние бессимптомного носительства. Под действием лекарств вирус успокаивается и затем «сидит» в более или менее спокойном состоянии до следующей атаки.
Симптомы
Клинические проявления генитального герпеса разнообразны, зависят от состояния иммунитета при развитии острой картины болезни.
Первые симптомы герпеса появляются через пять-семь дней после заражения. Местные проявления отмечаются в области вульвы, влагалища, шейки матки, нередко – на коже промежности. Характерно появление мелких пузырьков, содержащих жидкость, на фоне покраснения и отека кожи и слизистой. Пузырьки могут сливаться, занимая площадь до 2–3 см.
Высыпанию пузырьков сопутствуют боль и жжение в пораженной зоне, иногда бывают тянущие боли внизу живота и в пояснице, жжение при мочеиспускании, недомогание, головная боль, небольшое повышение температуры тела (до 37,2–37,4 °C). Могут увеличиваться паховые лимфоузлы. После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозии неправильной формы, покрытые желтоватым налетом, который засыхает в виде корочек. Рубцов после заживления эрозий не остается.
Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, содержимое пузырьков нагнаивается, общее состояние пациентки ухудшается, появляются высокая температура, озноб, у ослабленных больных может происходить распространение процесса и присоединение вирусного энцефалита и менингита. Столь тяжелые проявления герпеса случаются не слишком часто, главным образом у больных ВИЧ-инфекцией.
Частота обострений герпетической инфекции зависит от состояния иммунной системы, образа жизни, качества питания и т. д. Ремиссия может длиться годами, и обострение может появиться, например, при смене климата или после сильного стресса, но бывает и так, что, не успев уйти, герпес вспыхивает снова и снова, доводя больную до полного нервного истощения. Это происходит обычно у ослабленных пациенток, живущих в неблагоприятных социальных условиях, часто подвергающихся стрессам, страдающих нарушением обмена веществ.
Лечение
Проводится главным образом в период обострения процесса. Назначают специфические противовирусные препараты по специальным схемам: ацикловир, зовиракс, фармвир. Одновременно с этим применяются мази противовирусного действия для нанесения на пораженные участки кожи и слизистых, используются мазь ацигерпин, триаптен, зовиракс, ацикловир, бонафтон, виферон. Наилучший результат достигается при использовании данных препаратов в первые 24 часа от начала заболевания.
Также для лечения герпеса и профилактики обострений применяют иммуномодуляторы (неовир, циклоферон, тактивин). Эти препараты помогают организму вырабатывать собственное противовирусное лекарство – интерферон. Виферон (в виде ректальных свечей) позволяет пополнить запасы собственного интерферона, затраченного организмом на борьбу с вирусом.
Наряду со специфическими противовирусными препаратами обязательно назначение витаминов группы В и С, противоаллергических средств, иногда эффективно применение противогерпетической вакцины. В период ремиссии рекомендуются различные мероприятия по укреплению иммунитета.
Теперь следующий вопрос. Если женщина решила родить ребенка, как поведет себя вирус герпеса в этой ситуации? При беременности иммунитет снижается, а это опасно.
Ответ достаточно прост: необходимо соблюдать нормальный для беременной женщины режим, не переутомляться, избегать стрессов, чтобы иммунная система не дала сбоя и не позволила герпесу сделать свое черное дело. Что еще важно, зная о существовании хронической формы герпеса у себя: правильно еще до наступления беременности пройти курс лечения, направленного на улучшение иммунитета, пройти курс иммуномодулирующей терапии. Таким образом, главная задача, которая стоит перед будущей мамой, – это поддержание высокого уровня иммунной защиты, для чего ей необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни.
При наличии острых проявлений герпетической инфекции лучше воздержаться от беременности до наступления периода ремиссии и провести курс иммуномодулирующей и общеукрепляющей терапии.
