Полный медицинский справочник диагностики - Вяткина П. (книги без регистрации TXT) 📗
При более тяжелом состоянии для уменьшения возбудимости центральной нервной системы используют реланиум.
Разовая доза смеси для детей составляет 0,1–0,15 мл/кг массы тела внутримышечно.
Для поддержания функции надпочечников и при снижении артериального давления применяют кортикостероиды – гидрокортизон (детям по 3–5 мг на 1 кг массы тела) или преднизолон (1–2 мг на 1 кг массы).
При наличии дыхательных нарушений и сердечной недостаточности терапия должна быть направлена на ликвидацию этих синдромов.
При повышении температуры тела до высоких цифр у детей может развиться судорожный синдром, для купирования которого используют реланиум (детям до 1 года в дозе 0,05–0,1 мл; 1–5 лет – 0,15–0,5 мл 0,5%-ного раствора, внутримышечно).
Первая помощь при тепловом или солнечном ударе
Необходимо немедленно прекратить воздействие факторов, приведших к солнечному или тепловому удару. Необходимо перенести пострадавшего в прохладное место, снять одежду, уложить, приподнять голову. Проводят охлаждение тела, головы, прикладывая компрессы с холодной водой или обливая холодной водой. Пострадавшему дают понюхать нашатырный спирт, внутрь – успокаивающие и сердечные капли (капли Зеленина, валерианы, корвалол). Больному дают обильное прохладное питье. При остановке дыхательной и сердечной деятельно сти необходимо немедленно освободить верхние дыхательные пути от рвотных масс и начать искусственное дыхание и массаж сердца до появления первых дыхательных движений и сердечной деятельности (определяют по пульсу). Больного срочно госпитализируют в стационар.
Лечение лихорадки нетрадиционными методами
Для снижения температуры тела народная медицины рекомендует использовать настои различных трав. Из лекарственных растений наиболее часто используют следующие.
Липа сердцевидная (мелколистная) – липовый цвет обладает потогонным, жаропонижающим и бактерицидным действием. 1 ст. л. мелко нарезанных цветов заварить в стакане кипятка, настоять 20 мин, процедить и пить как чай, по 1 стакану.
Малина обыкновенная: 2 ст. л. сухих ягод заварить в стакане кипятка, настоять 15–20 мин, процедить, принимать 2–3 стакана горячего настоя в течение 1–2 ч.
Клюква болотная: в научной медицине издавна используют ягоды клюквы для приготовления кислых напитков, назначаемых лихорадящим больным.
Ежевика: настой и отвар из листьев ежевики, приготовленный из расчета 10 г листьев на 200 г воды, употребляют в горячем виде внутрь с медом как потогонное средство у лихорадящих больных.
Груша обыкновенная: грушевый отвар хорошо утоляет жажду у лихорадящих больных, оказывает антисептическое действие.
Апельсин сладкий: издавна применяется для лечения различных заболеваний. Больным лихорадкой рекомендовали ежедневно (2–3 раза в день) принимать порошок из толстой кожуры апельсина, а плоды апельсина и сок хорошо утоляют жажду.
Вишня обыкновенная: плоды вишни, как и вишневый сок, хорошо утоляют жажду у лихорадящих больных.
Земляника: свежие ягоды и сок из земляники хорошо применять при лихорадке.
Для этой же цели применяют плоды и сок лимона, смородины красной.
Свежий огурец и сок из него применяют при лихорадке как жаропонижающее и противовоспалительное средство.
Мята перечная: в народной медицине мяту употребляют внутрь как мочегонное, потогонное, противопростудное средство.
Виноград культурный: сок незрелого винограда применяется в народной медицине как жаропонижающее средство, а также при ангинах.
Инжир (смоковница): отвар инжира, варенье и приготовляемый из сушеных фиг суррогат кофе обладают потогонным и жаропонижающим действием. Отвар: 2 ст. л. сухих ягод на 1 стакан молока или воды.
Шиповник (роза коричная): главным образом применяется как поливитаминное средство при лечении различных заболеваний, при истощении организма, как общеукрепляющее средство.
Горец птичий (спорыш): назначают как жаропонижающее и противовоспалительное средство, в частности при малярии, ревматизме.
Овес: в народной медицине из соломы овса готовят отвары, чаи, настойки, которые употребляют как потогонное, мочегонное, жаропонижающее средство (для приготовления отвара берут 30–40 г изрезанной соломы на 1 л воды, настаивают 2 ч).
Крапива двудомная: корни крапивы вместе с чесноком настаивают на водке в течение 6 дней и этим настоем натирают больного и дают внутрь по 3 ложки в день при лихорадке и болях в суставах.
Чистотел большой: внутрь отвар из листьев чистотела дают при лихорадке.
Ива: в народной медицине применяется кора ивы в виде отвара в основном при лихорадочном состоянии.
Глава 20. Понос
Общее понятие о поносе
Поносы – это расстройство кишечной функции, которое проявляется в учащении стула с изменением его консистенции и качества. Поносы встречаются при разнообразных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
В механизме их развития отмечаются следующие основные факторы: повышение моторики тонкого или толстого кишечника с учащением и усилением перистальтических волн и ускорением всего кишечного пассажа, понижение всасывания воды в толстом кишечнике с усилением секреции в просвет кишечника межклеточной жидкости либо воспалительного экссудата.
Характер поноса позволяет обычно определить локализацию поражения кишечника – толстого или тонкого. Однако такое разделение не всегда возможно, поскольку многие заболевания, особенно инфекционной природы, затрагивают все отделы желудочно-кишечного тракта. Тогда говорят, что заболевание протекает по типу острого гастроэнтероколита, что указывает на вовлечение в патологический процесс и желудка, и тонкого кишечника, и толстого.
Клиническая характеристика энтерического поноса
Энтерит
При преимущественной локализации поражения в тонком кишечнике (при энтерите) поносы могут быть различной частоты, но испражнения всегда обильные, кашицеобразные или жидкие, пенистые, их реакция кислая, обычно есть остатки непереваренных пищевых веществ – глыбки крахмала, мышечные и растительные волокна, омыленные жиры и кристаллы жирных кислот. При наличии такого стула говорят об энтерическом поносе.
Энтерический понос является типичным проявлением хронического энтерита, возникающего в результате дистрофии, воспаления или атрофии слизистой оболочки тонкой кишки. Причины, приводящие к развитию хронического энтерита, многообразны. Это может быть инфекция (дизентерийная палочка, стафилококки, сальмонеллы, вирусы) или инвазия паразитами (лямблии, аскариды). Неинфекционные энтериты возникают под воздействие промышленных ядов (фосфор, мышьяк, свинец), некоторых антибиотиков (неомицин), медикаментов салициловой группы (аспирин). Возможны аллергические повреждения слизистой тонкой кишки.
Хронические энтериты могут развиваться как вторичные заболевания на фоне других болезней пищеварительной и других систем, например после резекции желудка, при хроническом панкреатите, гепатите, циррозе печени, при почечной недостаточности, различных кожных заболеваниях (псориаз, экзема).
Симптомы. Хронический энтерит проявляется умеренными болями в околопупочной области, которые при обострении усиливаются во второй половине дня, стихают с появлением громкого урчания. Больные отмечают вздутие живота, ощущение его распирания. Частота стула – обычно 3–6 раз в сутки, в тяжелых случаях может достигать 15 раз в сутки. Стул типичный: каловые массы обильные, светло-желтого цвета, без примеси крови, слизи или гноя. При длительном или тяжелом течении хронического энтерита отмечаются симптомы нарушения всасывания необходимых для организма веществ.
Нарушение всасывания происходит потому, что в слизи стой оболочке развиваются дистрофические изменения, клетки кишечника перестают выполнять свои функции, и в результате в организм прекращается достаточное поступление белков, углеводов, жиров, минеральных веществ, микроэлементов, витаминов.
