Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович (книги бесплатно полные версии txt) 📗
^рри введении в вену 3000-4000 мкг (3-4 мг), при приеме внутрь 8000-
Ц2000мкг(8-12мг).
^ Лечение должно проводиться под тщательным гематологическим конт-
1’роле.м. При количестве лейкоцитов менее 2500 и тромбоцитов менее, 100 000
li,B 1 мм^ крови лечение прекращают.
s. При применении брунеомицина могут наблюдаться гипоплазия и аплазия
кроветворения с выраженной лейкопенией, тромбоцитопенией, геморра-
гическим диатезом. В ряде случаев отмечаются снижение аппетита, ‘тошнота, рвота, диарея, боли в желудке, гингивит, стоматит, нейродермит, -алопеция.’ ^.
‘ При появлении побочных реакций со стороны кроветворной системы дозу
‘препарата уменьщают и назначают гемостимулирующие средства; при необ-
ходимости прекращают дальнейший прием препарата. При стоматитах, гин-
гивитах назначают нистатин (или леворин).
Применение брунеомицииа противопоказано в терминальной стадии бо-
лезни, при алейкических и сублейкических формах лейкозов, выраженной
тромбоцитопении, тяжелых нарушениях функции почек, после ранее прове-
денного массивного облучения.
Формы выпуска: во флаконах по 500 мкг (0,5 мг) и в капсулах по 200 и
50 мкг (0,2 и 0,05 мг).
Хранение: список А. В защищенном от света месте.
4. РУБОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД (Rubomycini hydrochloridum).
Антибиотическое вещество, продуцируемое микроорганизмом Actinomyces coeruleorubidus.
Представляет собой гидрохлорид гликозида, состоящего из агликона -
4-метокси-6,7,9,11-тетраокси-9-ацето-7,8,9,10-тетрагидротетраценхинона и
аминосахара - 2,2,6-тридезокси-3-амино-Ь-ликсозы:
С-СНэ
С С. А копя и. Антибиотики, 1968, т. 13, № 1, с. 84; Л. Е. Г ольдбер г, В. Е. Баумштейн. Антибиотики, 1967, т. 12, № 1, с. 132; И. И. Красовский, В. Г. К у дино в. Антибиотики, 1969, т. 14, № 1, с. 77; Н. С. Петров. Анти-
биотики, 1969, т. 14, № 1, с. 81; В. Н. Нейштадт, Вопросы онкологии, 1971, т. 17, №4, с. 85.
oiu СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Соответствует зарубежным препаратам Daunomycin, Rubidomycin.
Кристаллический порошок или пористая масса красного цвета. Гигроско-
пичен. Растворим в воде и спирте.
Препарат обладает антибактериальной и противоопухолевой активно-
стью. Противоопухолевый эффект связан с блокированием синтеза нуклеи-
новых кислот.
Применяют при хорионэпителиоме матки, остром лейкозе, ретикулосар-
коме.
Вводят внутривенно; при подкожном и внутримышечном введении воз-
можны инфильтраты и некрозы.
Лечение острых лейкозов у детей проводят в виде одного или несколь-
ких циклов. При первом цикле препарат назначают ежедневно по 1 мг на
4кг веса тела в течение 5 дней, затем делают перерыв на 7-10 дней. Если
осложнений со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения) не наступает, то проводят второй цикл лечения. При втором цикле препарат вводят через
день в течение 10 суток. При хорошей переносимости доза может быть по-
вышена до 1,5 мг на 1 кг веса. После окончания второго цикла делают
перерыв на 2-3 недели. При благоприятных результатах возможно про-
ведение еще 3 циклов в таких же дозах и с такими же перерывами, как
при втором цикле.
При наступлении ремиссии возможно проведение поддерживающего.
лечения с применением рубомицина (в дозе 1 мг/кр 1 раз в 1-2 недели) или метотрексата и меркаптопурина в виде чередующихся месячных
циклов ‘. . <
Взрослым назначают рубомицин ежедневно из расчета 0,8 мг на 1 кг
веса в течение 5 дней с последующим перерывом на 7-10 дяеи. При хоро-
шей переносимости вводят затем препарат в дозе 0,5-0,6 мг/кг в течение
3-5 дней; дозу при хорошей переносимости можно увеличить до 1 мг/кг.
При эффективности препарата и отсутствии токсических явлений лечение
может быть продолжено в тех же дозах и с такими же перерывами.; Суммарная доза у взрослых не должна превышать 25 мг на 1кг веса.
Лечение рубомицином может сочетаться с назначением других цитоста-
.гических средств (циклофосфан, меркаптопурин, метотрексат) и с лучевой
терапией.
Рубомицин токсичен и в дозах, близких к лечебным, может вызвать гра-
нулоцитопению и тромбоцитопению. При лейкозах после первого же введе-
ния количество лейкоцитов в периферической крови быстро снижается, бо-
лее постепенно уменьшается количество тромбоцитов. Снижение количества
лейкоцитов и тромбоцитов продолжается обычно еще в течение 8-10 суток
после окончания введения препарата. При передозировке наблюдаются тош-
нота, иногда рвота, головная боль, потеря аппетита. Для уменьшения этих
явлений назначают димедрол; при тошноте и рвоте - аминазин или этапе-
разин. В случае выраженных диспепсических явлений уменьшают разовые
дозы, удлиняют интервал (на 24 часа) между инъекциями. При появлении
признаков грибкового поражения полости рта назначают нистатин или ка-
рамель декамина. При передозировке могут наблюдаться также нарушения
сердечной деятельности.
Препарат противопоказан при резком истощении больного, количестве
лейкоцитов менее 3500 и тромбоцитов 150000 в 1 мм” крови (за исключе-
нием лейкозов), при органических поражениях сердца.
После лечения другими методами назначение рубомицина возможно
после восстановления гематологических показателей, но не ранее чем через
2 недели.
Форма выпуска: во флаконах по 0,02 и 0,04 г (20-40 мг препарата в
пересчете на химически чистый рубомицина гидрохлорид).
1 Н. В. Хватов а. Антибиотики, 1970, т. 15, № 12, с. 1109.
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИИ 511
Перед употреблением растворяют содержимое флакона в 10 мл изотони-
1..ческого раствора натрия хлорида.
1 Хранение: список А. В сухом, защищенном от света месте при комнат-
^’ной температуре.
Е. АЛКАЛОИДЫ И ДРУГИЕ ВЕЩЕСТВА РАСТИТЕЛЬНОГО
ПРОИСХОЖДЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЕ
ДЕЙСТВИЕ
1. КОЛХАМИН (Colchaminum).
Алкалоид, выделенный из луковиц безвременника великолепного (Со1-chicum speciosumStev.) и безвременника осеннего (CofchicumautumnaleL.), сем. лилейных (Liliaceae).
Синонимы: Омаин, Colcemid, Demecolcinum.
По химическому строению является дезацетилметалколхицином, т. е.
отличается от колхицина тем, что ацетильная группа при атоме азота заме-
нена метальным радикалом.
НзСО^
-NH-с-СНз
НзСО,
н,со/у/
осн
-NH-СНз
=^
ОСНз
Колхицин
Нзсо/у/
ОСНз” ‘
ОСН1
Колхамин
По фармакологическим свойствам колхамин близок к колхицину, но ме-
нее токсичен (в 7-8 раз).
Основной особенностью колхамина является его антимитотическая ак-
тивность. Так же как колхицин, является кариокластическим ядом и спо-
собен задерживать развитие злокачественной ткани; он действует также
угнетающим образом на лейко- и лимфопоэз. При непосредственном нанесе-
нии на пораженную раковой опухолью кожу вызывает распад злокачествен-
ных клеток.
При пероральном применении колхамина и в особенности при комбина-
ции с производными бис-(р-хлорэтил) амина (сарколизином) может наблю-
