Лекарственные средства (в 2-х томах) - Машковский Михаил Давыдович (книги бесплатно полные версии txt) 📗
даться положительный эффект при раке пищевода (Л. Ф. Ларионов и сотр.).
Основным показанием для перорального применения колхамина является
рак пищевода (лучший эффект отмечен при локализации рака в нижней
трети пищевода) и высокорасположенный рак желудка (в частности, с пе-
реходом на пищевод), не подлежащие оперативному лечению, Назначают колхамин внутрь через день по 0,006-0,01 г (6-10 мг) в
зависимости от переносимости, лучше дробными дозами: 2-3 раза в день.
Общая курсовая доза 0,05-0,11 г (50-110 мг) колхамина.
При комбинированном применении колхамина с сарколизином назначают
оба препарата внутрь одновременно-3 раза в неделю. Сарколизин - по 15 мг, реже по 20-10 мг, колхамин-по 5 мг, реже по 6 мг на прием. Ослаблен-
ным больным назначают по 10 мг сарколизина и 4 мг кодхамина.
Перед приемом таблетки колхамина и сарколизина тщательно раз-
мельчают, смешивают и принимают, запивая небольшим количеством
(1-2 ложки) киселя с тем, чтобы препараты дольше задерживались на
Б14 - СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИИ
Форма выпуска: ампулы, содержащие по 0,005 r (5 мг) лиофилизиро.
ванного сульфата винблас-гина с приложением растворителя (5 мл изото-
нического раствора хлорида натрия).
Хранение: список А. В прохладном месте.
Поступает из Венгерской Народной Республики.
3. ВИНКРИСТКН (Vincristinum).
Алкалоид, содержащийся в растении барвинок розовый (Vmca rosea, Linn.).
По строению близок к винбластину (см. формулу на стр. 513).
Синонимы;, Leurocristine, Oncovin, Vincristine sulfate.
Обладает цитостатическоН активностью, по механизму действия близок
к винбластину и колхамину.
Применяют главным образом в комплексной терапии острого лейкоза
у детей, в tOM числе при устойчивости к другим химиотерапевтическим
средствам.
Вводят внутривенно 1 раз в неделю, начиная с 0,05 мг на 1 кг веса боль-
ного (в первую неделю), затем (во вторую неделю) -0,075 мг/кг, в третью
неделю-0,1 мг/кг, в четвертую-0,125 мг/кг, ^затем 0,15 мг/кг, .По дости-
жении ремиссии дозы уменьшают до 0,05-0,075 мг/кг в неделю.
Так же как при применении других аналогичных-препаратов, необходимо
индивидуально устанавливать оптимальные дозы и длительность лечения.
При применении винкристина возможна лейкопения. Могут иметь место
алопеция, парестезии, невралгические боли, -атаксия, потеря веса, тошнота, рвота, повышение температуры, язвенные стоматиты, полиурия.
В процессе лечения необходимо тщательно наблюдать за состоянием
больного, проводить анализы крови.
Форма выпуска: в ампулах, содержащих по 1 мг препарата. Растворяют
ex tempore.
Хранение: список А. В прохладном месте.
Производится за рубежом.
4. ПОДОФШ1ЛИН (Podophyllimirn).
Смесь природных соединений, содержащихся в корнях подофилла щи-
товидного (Podophyllum peltatum L.), сем. барбарисовых, и в других
видах подофилла. Содержит подофиллотоксин, я- и jS-пелтатины.
Препарат обладает цитостатической активностью и блокирует митозы
на стадии метафазы. По действию напоминает колхицин. Подавляет про-
лиферативные процессы в тканях и тормозит развитие папиллом. Кроме
того, оказывает слабительное и желчегонное действие. Раздражает сли-
зистые оболочки, особенно конъюнктиву.
Применяют как вспомогательное средство при папилломатозе гортани
и папилломах мочевого пузыря.
.При папилломатозе гортани у детей сначала удаляют папиллому хирур-
гическим путем, а затем 1 раз в 2 дня смазывают участки слизистой обо-
лочки на месте удаления 15% спиртовым раствором подофиллина. Курс
лечения-14-16 смазываний. У детей до 1 года следует применять пре-
парат с осторожностью. У взрослых смазывают гортань 30% спиртовым
раствором подофиллина 10 раз, затем удаляют папилломы и вновь .сма-
зывают 20 раз. При отсутствии воспалительной реакции смазывают еже-
дневно, при наличии воспалительной реакции- 1 раз в 2-3 дня.
Суспензию подофиллина вводят в мочевой пузырь при небольших типич-
ных и атипичных папиллярных фиброэпителиомах. В сочетании с электро-
коагуляцией применяют подофиллин для профилактики рецидивов.
В мочевой пузырь вводят через катетер 1%, 4%, 8% или 12% суспензию
подофиллина в вазелиновом масле в количестве 100 мл на 30-40 минут
или на 1-2 часа с недельным перерывом. После вливания больной должен
мекоторое время лежать на одном, затем на другом боку, СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ
515
При применении подофиллина ощущается жжение в мочевом пузыре, которое проходит после выведения препарата.
‘ Если при смазывании гортани появляются тошнота, рвота, расстрой-
ства желудочно-кишечного тракта, дальнейшее применение препарата пре-
кращают.
Форма выпуска: порошок.
Храневие: список А. В стеклянных, хорошо укупоренных банках при
температуре ие ниже 0Ї и не выше 20Ї, в сухом месте.
Примечание. При работе с препаратом (приготовление раство-
ров, взвесей и т. п.) во избежание его попадания на конъюнктиву ре-
комендуется работать в очках,
II. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ,
ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
В ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ’
1. ФОСФЭСТРОЛ (Phosphoestrolum).
Фосфэстрол является тетранатриевой солью дифосфорного эфира ди-
этилстильбэстрола:
О
‘ Na0-Р-0—
ONa
CaHg
VcJ-^
=/ i =
(^нэ
‘V_o-^- ONa
ONa
Синонимы: Cytonal, Difostilben, Fosfostilben, Honvan, Honvol, Stil<
phostrol.
Белый кристаллический порошок. Трудно растворим в воде, растворим
в спирте. Тетранатриевая соль фосфэстрола растворима в воде.
Фосфэстрол применяют для лечения рака предстательной железы. Он
считается специфическим средством, действующим во всех стадиях рака
предстательной железы (при отсутствии и при наличии метастазов), чув-
ствительного к эстрогенным препаратам. При эстрогенорезистентных
формах опухоли фосфэстрол малоэффективен.
Фосфэстрол был синтезирован, исходя из идеи создания эстрогенного
препарата с избирательной противоопухолевой активностью, а именно, чтобы он был неактивным во время циркуляции в крови, но при проник-
новении в опухолевую ткань предстательной железы разлагался под -влия-
нием содержащейся в ней фосфатазы (активность которой повышена
в опухолевых клетках) с освобождением диэтилстильбэстрола, оказываю-
щего цитостатическое действие. Таким образом, фосфэстрол может рас-
сматриваться как соединение, обладающее <транспортной> функцией, т. е. доставляющее активное вещество в опухолевую ткань. По принципу
построения и функции фосфэстрол имеет, таким образом, сходство с цикло-
фосфаном (см. стр. 489).
Фосфэстрол применяют внутривенно в виде 6% раствора и внутрь
в виде таблеток.
Внутривенно вводят сначала 0,15 г препарата (2,5 мл 6% раствора);’
при хорошей переносимости вводят в дальнейшем ежедневно по 0,3 г
(5 мл 6% раствора) 1 раз в день в течение 25-30 дней, у больных до
65 лет при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы и печени
доза может быть повышена до 0,6 г (10 мл 6% раствора) 1 раз в .день, Общая длительность лечения зависит от формы заболевания, эффектив-
