Психиатрическая власть - Фуко Мишель (полная версия книги .txt) 📗

51 Джеймс Брейд (1795—1860), шотландский хирург, увлекшийся магнетизмом под впечатлением от сеансов «месмеризма», публично проведенных в ноябре 1841 г. в Манчестере учеником маркиза де Пюисегюра Шарлем Лафонтеном, популяризировал эту практи-

345

ку под названием «гипнотизма». Ср.: BraidJ.Neurhypnology, or the Rationalc of Nervous Sleep Considered in relation with Animal Magnetism. lllustrated by Numerous Cases of its Successful Application in the Relief and Cure of Diseases. Londres: John Churchill, 1843 (trad. fr.: BraidJ.Neurhypnologic, ou Traitй du sommeil nerveux consider dans ses rapports avec le magnctisme animal, et relatant de nombreux succиs dans ses applications au traitement des maladies / Trad. G. Simon, prйface de E. Brown-Sйquard. Paris: A. Delahaye, 1883).

52 См. ниже, примеч. 55.

«Растущее влияние магнетизма в эпоху Реставрации воспринималось как угроза институциональной медицине. Эти опасения выразились в организации официальных комиссий: первая из них была учреждена 28 февраля 1826 г., начала работать в январе 1827 г., а 28 июня 1831 г. вынесла свои заключения, которые были сочтены слишком благорасположенными и под этим предлогом остались неопубликованными Академией медицины. Вторую, «неблагожелательную», комиссию созвали 5 сентября 1837 г., и 15 июня 1842 г. магнетизму был вынесен смертный приговор, закрепленный решением Академии более не возвращаться к этому вопросу. Ср.: PeisseL.Des sciences occultes au XIX siиcle. Le magnйtisme animal // Revue de deux mondes. T. I. Mars 1842. P. 693—723.

"Если месмеризм брался «доказать, что, подобно тому как небесные тела действуют на Землю, такого рода динамическому действию подвержены и тела человеческие» (MesmerA.Dissertatio physico-me-dica de planetarum influxu. Vindobonae: Typis Dhelenianis [s. d.]; Vienne: Chelem, 1766. P. 32) и что задача магнетиста заключается в том, чтобы направить это действие на больного, то Джеймс Брейд говорил о субъективном действии, основанном на физиологии мозга (ср.: BraidJ.The Power of the Mind over the Body: An Expйrimental Enquiry into the Nature and Cause of the Phenomena Attributed by Baron Reichenbach and Others to a New Impondйrable. Londres: John Churchill, 1846). Это объясняло его признание со стороны врачей, в частности д-ра Эдгара Берийона: «Брейду принадлежит заслуга окончательного перевода изучения искусственного сна в научную сферу» и «объединения совокупности этих исследований общим наименованием гипнотизма» (BйrillonE.Histoire de l'hypnotisme expйrimental. Paris: Delahaye, 1902. P. 5).

55 M. Фуко имеет в виду операцию над сорокалетней женщиной, проведенную 4 декабря 1859 г. в больнице Неккер Полем Брока,— которого познакомил с работами Брейда хирург из Бордо Поль Азам, — и Э. Ф. Фолленом. Это вмешательство стало предметом доклада в Академии наук, представленного А. А. Л. М. Вельпо 7 декабря

1859 г. под названием: «Сообщение о новом методе обезболивания» (Velpeau A. A. L. M.Note surune nouvelle mйthode anesthйsique // Comptes rendus hebdomadaires des sйances de l'Acadйmie des sciences. T. 49. Paris: Mallet-Buchelier, 1859. P. 902—911).

*Жозеф Пьер Дюран, называемый Дюран де Гро (1826-1900), познакомившийся с брейдизмом в Англии, а затем переехавший в США, по возвращении во Францию опубликовал там под именем Джозефа Филипса кн.: Philips J.[1] Йlectrodynamisme vital, ou les Relations phy-siologiques de 1'esprit et de la matiиre, dйmontrйes par des expйriences entiиrement nouvelles. Pans: Bailliиre, 1860; [2] Cours thйorique et pratique de braidisme, ou Hypnotisme nerveux considйrй dans ses rapports avec la psychologie, la physiologie, et la pathologic, et dans ses applications a la mйdecine, a la chirurgie, a la physiologie expйrimentale, a la mйdecine lйgale et a l'йducation. Pans: Bailliиre, 1860.

57 Дюран де Гро определял «гипотаксическое состояние» как «предварительное изменение жизненной функции, которое чаще всего остается латентным и единственное следствие которого заключается в подготовке организма к восприятию особого рода определяющего воздействия, оказываемого затем» {Philips J.Cours thйorique et pratique de braidisme... P. 29).

« Philips J.Cours thйorique et pratique de braidisme... P. 112.

» Ibid. P. 112. Хорея — нервное расстройство, при котором отмечаются обильные и беспорядочные непроизвольные движения, подобные жестикуляции.

"о Ibid. Р. 87: «Брейдизм — это техника, с помощью которой в человеке вызывают определенные физиологические изменения, призванные осуществить те или иные указания по медицинскому или хирургическому лечению или облегчить экспериментальные исследования биологического характера».

« В 1850—1860 гг. по инициативе Гийома Бенжамена Амана Дю-шена, называемого Дюшен де Булонь (1806—1875), нозология функциональных нарушений двигательной функции была пересмотрена и дополнена двумя новыми группами заболеваний. Во-первых, в нее вошли «прогрессирующая мышечная атрофия», описанная в 1849 г., и «мышечные атрофии миопатического происхождения», описанные в 1853 г. (см.: Duchenne G. В. A.La paralysie atrophique de l'enfance. Paris, 1855). A во-вторых, «прогрессирующая двигательная атрофия», ранее известная под названием tabиs dorsalis(см.: Duchenne G. В. A.De l'ataxie locomotrice progressive. Recherches sur une maladie caractйrisйe spйcialement par des troubles gйnйraux de coordination des movements // Archives gйnйrates de mйdecine. V sйrie. T. 12. Dйcembre 1858. P. 641— 652; T. 13. Janvier 1859. P. 5—23; fйvrier 1859. P. 158—164; avril 1859.

346

347

P. 417—432). Наконец, в 1860 г. Дюшен де Булонь описал «Язычно-губно-гортанный паралич» (Archives gйnйrales de mйdecine. V sйrie. T. 16. 1860. P. 283—296, 431—445). О Дюшене де Булоне см.: Guilly Р.Duchenne de Boulogne. Paris: Bailliиre, 1936. О формировании неврологического поля см.: [a] Riese W. .Aistory yf Neurorogy. New York: MD Publications, 1959; [b] Garrison F. H.History of Neurology / Ed. rev. et aug. par Lawrence McHenry. Springfield. 111.: С. C. Thomas, 1969.

Лекция от 6 февраля 1974 г.

Возникновение неврологического тел:: Брока и Дюшен де Булонь.—Болезни, подлежащие дифференциальной либо абсолютной диагностике. — Модель «общего паралича» и неврозов. — Война с истерией: I. Организация симптомато-логическооо «сценария.. — //. Тактика «функционального манекена» и гипноз. Вопрос о симуляции. — ///. Невроз и ттавма. Вторжение сексуального тела.

На предыдущем занятии я попытался показать вам, что одним из важнейших событий в истории укрепления психиатрической власти было появление того, что я назвал «неврологическим телом».* Что же следует понимать под «неврологическим телом»? С этого вопроса я хотел бы начать сегодняшнюю лекцию.

Разумеется, неврологическое тело — это по-прежнему тело патологоанатомической локализации. Противопоставлять неврологическое тело патологоанатомическому нет оснований; второе составляет часть первого, оно, если угодно, — его производное или расширение. Как нельзя лучше свидетельствуют об этом слова Шарко, который в одной из своих лекций в 1879 году заявил, что в формировании, развитии и даже, как он считает, в окончательном уточнении неврологии выразился триумф «духа локализации».1 Но важно здесь, как мне кажется, то, что неврология потребовала иных процедур уточнения анатомической локализации и клинического наблюдения нежели те, которые

* В подготовительной рукописи М. Фуко добавляет: «Итак, между 1850 и 1870 годами возникает новое тело».

349

использовались в обычной медицине. Неврология, неврологическая клиника подразумевают совершенно особое положение тела в поле медицинской практики. Тело-больной и тело-врач соотносятся в неврологии и общей медицине совершенно по-разному. Именно введение этого нового соотношения, нового диспозитива кажется мне очень важным, и поэтому я хотел бы попытаться вкратце охарактеризовать новый диспозитив, обусловленный формированием невропатологии, или клинической неврологической медицины*