Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - Коллектив авторов
Поясничный отдел у человека испытывает наибольшую нагрузку, поэтому любая микротравма проявит себя в будущем. Какое-то время организм еще борется, включая компенсаторные механизмы – напряжение околопозвоночных мышц, щадящие позы, ограничение движений, образование рубцов в месте «прорыва» ядром диска фиброзного кольца и пр. Этого хватает в лучшем случае на несколько лет. Приступ может случиться внезапно, в самый неподходящий момент.
Постельный режим в течение нескольких дней, жесткая постель, прием обезболивающих препаратов.
Лежать следует в комфортной позе, в которой болевые ощущения наименее выражены – на боку, полубоком, ничком и т. д. В положении на спине или на животе выпрямление ног часто вызывает усиление болевых ощущений. В таких случаях положите под колени или под живот валик (например, из сложенного одеяла), перебросьте ноги через спинку кровати. Подушка должна быть плоской и небольшой.
Избегайте поз, провоцирующих обострение, – наклонов туловища, особенно вперед, разгибания шеи назад и др. Сидеть необходимо только прямо, опираясь на спинку стула. При вставании вначале упритесь о стул ладонями вытянутых рук. Нельзя нагибаться и резко поворачивать шею.
Постоянно носите фиксирующие приспособления. При острых болях в пояснице поможет фиксирующий пояс (пояс «штангиста», «радикулитный» пояс), при болях в шее – шейный воротник (воротник Шанса). Их можно приобрести в аптеке.
После стихания острого болевого синдрома начинайте понемногу расширять двигательную нагрузку. Пояс или воротник надевайте только периодически – при необходимости передвижения вне квартиры. Слишком длительное ношение фиксаторов ослабляет мышцы, что является нежелательным.
При обострении остеохондроза нельзя выходить на работу до полного исчезновения болевого синдрома и восстановления функций позвоночника и конечностей. Если первый приступ болей в позвоночнике не долечивается, это приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую стадию.
Когда острая фаза заболевания пройдет, можно заниматься лечебной физкультурой.
Категорически запрещаются баня, алкоголь и массаж!
Радикулит
Радикулит – одно из самых распространенных заболеваний позвоночника. Привести к его возникновению могут самые разные причины.
• Инфекционные заболевания (грипп, ангина, ревматизм, бруцеллез, туберкулез). Переносить эти болезни на ногах, не заниматься их лечением (особенно это касается гриппа и ангины) – значит идти к тому, что произойдет воспаление пояснично-крестцовых корешков.
• Нарушение обмена веществ в организме, (подагра, сахарный диабет). С возрастом происходят изменения в обмене минеральных солей, которые откладываются в тканях нервных корешков, а главное – в позвонках, непосредственно у выхода корешков из позвоночного канала, в районе межпозвоночных отверстий. Происходит их сужение, что приводит к сдавливанию и раздражению корешков.
• Неправильное питание – недостаток витаминов.
• Острые и хронические отравления организма различными ядами. Особенно опасны промышленные токсические вещества – соли свинца, ртути, мышьяка. Разрушительно действует на весь организм алкоголь.
• Тяжелое заболевание ног, облитерирующий эндартериит, при котором нарушается нормальное кровоснабжение нижних конечностей. А сам эндартериит чаще всего возникает из-за злостного курения, так что каждая выкуренная сигарета увеличивает шансы на сильные боли в спине.
• Выпячивание межпозвоночных дисков в полость позвоночного канала при резких, внезапных физических напряжениях или при подъеме чрезмерных тяжестей. Ущемление поясничных корешков вызывает в подобных случаях длительные и изматывающие боли. Такой радикулит типичен для дачников, которые перенапрягаются при работах на своем участке.
• Воспалительные заболевания тел позвонков, происходящие на почве туберкулеза, а также межпозвоночных суставов. При этом в воспалительный процесс вовлекаются расположенные по соседству нервные корешки.
• Заболевания и повреждения самого позвоночника, деформации, изменения обычной формы позвоночника после переломов и других повреждений поясничных позвонков, сопровождающихся смещением тел позвонков и вызывающих ущемление нервных корешков.
• Хронические воспалительные заболевания матки, ее придатков и яичников у женщин, предстательной железы у мужчин, то есть органов, расположенных в полости таза, в непосредственной близости к поясничному нервному сплетению.
• Мелкие травмы, ушибы поясничной области, неловкие движения при случайном падении, подъеме чрезмерных тяжестей, длительная физическая нагрузка у непривычных к ней людей, хотя и не вызывают повреждений позвоночника, связок и мышц, но приводят к перерастяжению, порой весьма резкому, самих нервных корешков или седалищного нерва, что дает толчок развитию радикулита.
• Переохлаждение в результате работы на морозе или в сыром, холодном помещении, длительное пребывание в холодной воде, сидение или лежание на холодной земле. Профессиональный риск имеют люди, занимающиеся ремонтом машин, и профессиональные водители: им нередко приходится несколько часов лежать под автомобилем, устраняя неполадки. Иногда радикулит может быть вызван даже кратковременным пребыванием на холоде, если оно было резко контрастным к той температуре, при которой находился человек. Например, купание в снегу после бани может вызвать приступ острого радикулита.
В большинстве случаев заболеванию способствуют несколько причин. Возникнет радикулит или нет и когда он проявит себя, во многом зависит от состояния нервной системы человека. Это заболевание чаще всего поражает людей с пониженным тонусом нервной системы (апатичных, вялых), восприимчивых к различного рода заболеваниям. Люди с сильной нервной системой заболевают редко. Но если человек попал в стрессовую ситуацию, то болезнь может застигнуть и самого закаленного, крепкого человека.
Симптомы
Чаще всего радикулит начинается с появления в поясничной области внезапной пронизывающей боли, которую нередко называют «прострел». Человек двигается с большим трудом и обычно вынужден лежать. Такие приступы, как правило, случаются при резких движениях, особенно при разгибаниях после работы в наклонку.
Бывает, что боли проявляются постепенно, охватывая всю поясничную область или только одну половину поясницы, а затем распространяются на заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Такая боль усиливается при движениях, кашле, особенно беспокоит ночью, а в первые дни болезни приходит даже при простом изменении положения тела в постели. В покое, а также днем боль проявляется менее интенсивно.
У одних людей боли могут быть нерезкими и вполне терпимыми, человек может продолжать работать в своем обычном режиме, а у других боли бывают настолько сильными, что вынуждают не только не покидать постель, но даже стараться не дышать.
Температура поднимается редко и, как правило, не превышает 37,2–37,4 °C.
Сон нарушается лишь в том случае, если имеются резкие боли.
Поскольку при натуживании боли усиливаются, то могут возникать запоры.
Жалобы на ощущение покалывания, жжения, онемения или похолодания в области бедра или голени. Может изменяться чувствительность кожи на отдельных участках в области поясницы или на больной ноге. При этом в начале заболевания чувствительность обычно обостряется, а затем снижается.
Самую резкую боль человек чувствует при надавливании на поясничную область по ходу седалищного нерва, и потому очень болезненны движения, при которых пораженные отделы нервной системы подвергаются натяжению, то есть при поднятии выпрямленной ноги, наклонах туловища вперед и в стороны, всевозможных резких движениях, например при кашле.
