Терапевтическая катастрофа. Мастера психотерапии рассказывают о самых провальных случаях в своей кар - Коттлер Джеффри А.
“К примеру, я долго анализировала ту злосчастную сессию и пришла к выводу, что клиентка так и не достигла подлинной константности восприятия объекта. Это подстегнуло мой интерес к комбинации ДПДГ и психологии развития. В конце концов, наибольшую пользу клиентам всегда приносят именно интегративные подходы, которые сочетают в себе различные аспекты основных направлений психотерапии. К тому же, помимо чисто прикладного применения, такие модели всегда несут в себе научно-исследовательскую ценность”.
Было крайне любопытно наблюдать за тем, как многие наши собеседники, известные как основоположники отдельно взятых теорий и авторы конкретных терапевтических методов, со временем начинали все больше склоняться в сторону интегративного подхода, заимствуя друг у друга идеи и внезапно обнаруживая в собственных моделях ранее не увиденные сходства. Кто знает, быть может, именно эта открытость и гибкость и является лучшей профилактикой терапевтических катастроф?
Глава 10
Не зацикливаться на одном подходе
Рэймонд Корсини
Рэймонду Корсини мы обязаны классическим пособием Current Psychotherapies (Современные методы психотерапии), на котором выросло не одно поколение студентов психологических факультетов. Эта книга, вышедшая под его редакцией, была переиздана не менее шести раз и до сих пор сохраняет немалую популярность в профессиональной среде, благодаря оригинальной задумке Рэймонда, который уговорил ведущих теоретиков в области психотерапии написать по одной главе для учебника, чтобы читатели могли ознакомиться с содержанием их наработок из первых уст.
С самых ранних этапов своей карьеры Корсини увлекся интегративными подходами и загорелся идей объединить разноплановые модели психотерапии в одно целое. Его труды Психологическая энциклопедия и The Dictionary of Psychology (Психологический словарь) давно зарекомендовали себя среди практикующих специалистов как основные универсальные рабочие справочники. Впоследствии Рэймонд сосредоточил свои усилия на сравнении, противопоставлении и сведении воедино различных научных точек зрения и подходов, что в итоге вылилось в не менее известные работы Case Studies in Psychotherapy (Практические примеры в психотерапии), Six Therapists and One Client (Шесть терапевтов и один клиент), а также относительно недавнюю книгу Handbook of Innovative Therapy (Путеводитель по инновационным методам терапии).
Рэймонд Корсини умудрился одновременно поучиться у Рудольфа Дрейкурса и Карла Роджерса, что лишний раз подчеркивает многогранность и разнообразие его подготовки. Наконец, если нам не изменяет память, Рэймонд вскользь упоминал о том, что Якоб Леви Морено — основоположник метода психодрамы — в свое время любил дремать на диване у него в гостиной.
КОМБИНАЦИИ МЕТОДОВ
У Рэймонда Корсини было достаточно времени, чтобы обдумать тему предстоящего интервью, но почему-то, стоило ему заслышать о том, что предметом нашего обсуждения будут терапевтические неудачи, как ему вспомнилось два случая из своей карьеры. Обе ситуации казались ему до боли похожими, даже несмотря на то, что в каждой из них он применял совершенно разные подходы, доставшиеся ему в наследство от двух его выдающихся наставников, а именно психотерапию Роджерса и индивидуальную терапию Адлера. В первом случае Корсини долго и безрезультатно пытался помочь своему подопечному при помощи клиент-центрированной терапии, пока не отчаялся и не решился в качестве последнего средства попробовать гипноз. К удивлению, подобная смена метода не просто спасла ситуацию, но и превратила верную терапевтическую катастрофу в настоящий терапевтический успех.
Во-втором случае Рэймонд тщетно пытался решить проблему клиента при помощи индивидуальной терапии Адлера, пока не решился интегрировать в работу элемент психодрамы. Пожалуй, это закономерно, поскольку мотив гибкого сочетания различных моделей и методов красной нитью проходит через все его научные изыскания. Именно эти два знаковых случая, изначально казавшиеся Корсини практически безнадежными, в свое время и побудили его сначала заняться написанием знаменитой книги Current Psychotherapies (Современные методы психотерапии), а впоследствии создать целый справочник по инновационным методам психотерапии.
“Идеальный психотерапевт должен знать едва ли не все на свете, — с ходу заявил Рэй, — должен в совершенстве владеть каждым методом, каждой техникой, каждой моделью. Я настоятельно не рекомендую коллегам зацикливаться на каком-то одном подходе”. Мы пораженно замерли. Разве это в принципе возможно? Разве можно требовать от кого-то овладеть всеми без исключения известными методиками, зная, сколько времени и сил сейчас уходит на качественное освоение одной отдельно взятой системы? Как можно рассчитывать на то, что молодые специалисты, которые только начинают свою карьеру в психотерапии, будут знать “все на свете”, если они только-только начали схватывать основы нашего дела?
У Рэймонда Корсини был заготовлен ответ на эти вопросы. Услышав искренне удивление в нашем голосе, он привел аналогию с медициной. Да, конечно, невозможно требовать от врача в совершенстве владеть всеми без исключения методами лечения, однако чем больше он будет знать и чем больше новых направлений освоит, тем шире будет его горизонт возможностей, тем проще ему будет справиться с каждым отдельно взятым недугом. “Мы, психотерапевты, можем позволить себе уникальную свободу быть самими собой. Нельзя зацикливаться на одном подходе, будь то психоанализ, индивидуальная терапия Адлера, когнитивно-поведенческая терапия и т. п. Я считаю, что лучший психотерапевт — это универсальный специалист, которые оперирует в своей работе сразу несколькими системами”.
ОШИБКИ ПРОШЛОГО
Рэймонд Корсини признался, что ему было сложно вспомнить пример настоящей терапевтической катастрофы в своей карьере. Во-первых, он уже достаточно давно не вел регулярную практику, а во-вторых, благодаря широкому арсеналу различных методов и готовности пробовать в своей работе самые разнообразные подходы, Рэймонду практически всегда удавалось подобрать нужный ключик к душе клиента. Если одна модель не помогала, он просто переключался на следующую, и так до победного конца, пока очередная комбинация приемов не приносила желаемого результата. Тщательно порывшись в памяти, Корсини все же остановился на одной занимательной истории, которая произошла около 50 лет назад, когда он еще работал заведующим службой психологической помощи при тюрьме Сан-Квентин в Калифорнии.
“Я еще и недели не проработал на новой должности, как ко мне подошел один заключенный по имени Кен. Он рассказал о том, как они с товарищами основали специальную организацию Искатели, призванную помогать в ресоциализации раскаявшихся преступников, и пригласил меня выступить на одной из их ежемесячных групповых встреч”. Поначалу Рэй немного испугался подобного приглашения, в те времена организация считалась достаточно известной и пользовалась поддержкой многих выдающихся деятелей. Ходили слухи о том, что перед Искателями выступал сам создатель атомной бомбы Роберт Оппенгеймер. В конце концов Рэймонд Корсини все же согласился прочитать лекцию для порядка 200 слушателей. Именно лекция Рэймонда положила начало этой любопытной истории его взаимоотношений со столь необычным клиентом.
Спустя несколько недель после выступления на встрече Искателей тот самый Кен записался к Рэю на прием. Сессия началась с весьма незаурядного признания. “Я преступник, — без предисловий начал Кен, — я уголовник и рецидивист, у меня за плечами три приговора. Да, это уже моя третья ходка. Я был трижды судим и трижды чистосердечно признавался в содеянном. Я самый настоящий преступник, это ежу понятно”.
“Так, — с некоторым удивлением протянул Корсини, — а ко мне-то вы с какими жалобами обратились?”
